| Titre : | Active Management of the Third Stage of Labor May Reduce Breastfeeding Duration Due to Pain and Physical Complications (2014) |
| Auteurs : | Amy Brown, Auteur ; Sue Jordan, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 9, n°10, Décembre 2014) |
| Article en page(s) : | pp. 494–502 |
| Note générale : | La prise en charge active de la troisième étape du travail peut réduire la durée de l'allaitement maternel en raison de douleurs et de complications d'ordre physiques [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Accompagnement du travail et de l’accouchement ; Accouchement naturel ; Accouchement par voie basse ; Durée de l'allaitement ; Ocytocine ; Physiologie de l’accouchement ; Placenta ; Taux d'allaitement ; travail (phase de) |
| Mots-clés: | utérotonique ; ergométrine ; voie parentérale |
| Résumé : |
Background: Evidence is growing that active management of the third stage of labor using prophylactic uterotonics may be associated with lower breastfeeding rates. The reasons underlying this relationship are incompletely understood. The aim of this article is to examine the experiences of mothers who stopped breastfeeding in relation to administration of parenteral uterotonics for postpartum hemorrhage prophylaxis.
Subjects and Methods: Two hundred eighty-eight mothers with an infant 0–6 months of age who had a vaginal birth completed a self-report questionnaire examining injections of uterotonics during the third stage of labor, breastfeeding at birth, breastfeeding duration, and, where applicable, reasons for breastfeeding cessation, whether physical, social, or psychological. Results: No significant association was found between infant feeding mode at birth (breast/formula) and injection of uterotonics. However, mothers who had received uterotonics were significantly less likely to be breastfeeding at all at 2 and 6 weeks. Among mothers who had stopped breastfeeding, those who had received parenteral prophylactic uterotonics were significantly more likely to report stopping breastfeeding for physical reasons such as pain or difficulty. Conclusions: These findings suggest that injection of prophylactic uteronics may reduce breastfeeding duration, but not initiation. This may be attributable to the effects of oxytocin or ergometrine on the physiology of lactation, leading to difficulties with infant latch and milk supply. If breastfeeding rates are to be optimized, this hypothesis needs to be explored in randomized controlled trials of third-stage management. Meanwhile, mothers who receive parenteral uterotonics may need additional support to establish breastfeeding. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : il apparait de plus en plus évident que la prise en charge active de la troisième étape du travail, grâce à l’administration prophylactique d’utérotoniques, peut être associée à des taux d’allaitement plus faibles. Les raisons qui sous-tendent cette relation sont peu comprises. L’objectif de cet article est d’étudier les expériences des mères ayant cessé d’allaiter, en relation avec l’administration d’utérotoniques par voie parentérale dans le cadre de la prise en charge prophylactique de l’hémorragie du post-partum.
Méthodes : deux cent quatre-vingt-huit mères d’un nourrisson âgé de zéro à six mois à l’issue d’un accouchement vaginal ont rempli un questionnaire d’auto-évaluation examinant les injections d’utérotoniques au cours de la troisième étape du travail, l’allaitement à la naissance, la durée de l’allaitement et, le cas échéant, les raisons de l’arrêt de l’allaitement, qu’elles soient d’ordre physique, sociale ou psychologique. Résultats : aucune association significative n’a été trouvée entre le mode d’alimentation du nourrisson à la naissance (sein/préparation commerciale pour nourrisson [PCN]) et l’injection d’utérotoniques. Cependant, les mères en ayant reçu étaient significativement moins susceptibles d’allaiter à deux et six semaines. Parmi les mères ayant cessé d’allaiter, celles ayant reçu des utérotoniques prophylactiques par voie parentérale étaient significativement plus susceptibles de déclarer avoir arrêté l’allaitement pour des raisons d’ordre physique, telles que la douleur ou la difficulté. Conclusions : ces résultats suggèrent que l’injection d’utérotoniques prophylactiques peut réduire la durée de l’allaitement, mais pas son initiation. Cela peut être attribuable aux effets de l’ocytocine ou de l’ergométrine sur la physiologie de la lactation, ce qui entraîne des difficultés liées à la prise du sein et à la production de lait. Dans l’optique d’optimiser les taux d’allaitement, cette hypothèse doit être étudiée dans le cadre d’essais randomisés contrôlés sur la prise en charge de la troisième étape du travail. Pendant ce temps, les mères recevant des utérotoniques par voie parentérale peuvent avoir besoin d’un soutien supplémentaire afin d’établir leur allaitement. [traduction] |
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