| Titre : | ABM Clinical Protocol #9: Use of Galactogogues in Initiating or Augmenting Maternal Milk Production, Second Revision 2018 (2018) |
| Auteurs : | Wendy Brodribb, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 13, n°5, Juin 2018) |
| Article en page(s) : | pp. 307-314 |
| Note générale : | Protocole clinique #9 de l'Academy of Breastfeeding Medicine, Utilisation des galactogènes pour l’induction ou l’augmentation de la sécrétion lactée, deuxième révision de 2018 [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Déontologie ; Déontologie médicale ; Galactogogue ; Hypogalactie ; Lactation ; Protocole |
| Résumé : |
Before the use of a galactogogue, a lactation expert should thoroughly evaluate the entire feeding process and maximize nongalactogogue management. In the absence of evidence for low milk supply, the mother should be reassured. When intervention is indicated, modifiable factors should be addressed: maternal anxiety and mental health issues, comfort and relaxation for the mother, frequency and effectiveness of milk removal, and any underlying medical conditions.
Medication should never replace evaluation and counseling on modifiable factors. There remain selected indications for the use of galactogogues, but the current data are insufficient to make any definitive recommendations. A number of high-quality studies have found domperidone to be useful in mothers of preterm infants (Table 1), although there is concern about rare, but significant, adverse effects. Herbal galactogogues are problematic because of lack of regulation of preparations and insufficient evidence of efficacy and safety. Clinicians should prescribe galactogogues with appropriate caution with regard to drug-to-drug (or drug-to-herb) interactions as well as an overall risk-to-benefit approach and complete informed consent. Close follow-up of both mother and infant is essential to monitor the status of lactation as well as any adverse effects of the drug(s) on the mother or infant. [conclusions de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Ce protocole passe en revue les principaux galactogogues, médicaments sur ordonnance et plantes, susceptibles d'aider à augmenter une lactation (ou à l'induire dans le cas de l'allaitement d'un enfant adopté).
Ses conclusions : Avant d’utiliser un galactogène, une évaluation soigneuse devrait être effectuée sur tous les aspects de l’allaitement par un expert en lactation, et on mettra en oeuvre des stratégies n’utilisant pas de galactogène. En l’absence de preuve d'hypogalactie, la mère devrait être rassurée. Lorsqu’une intervention est indiquée auprès de la dyade, les facteurs modifiables doivent être passés en revue : anxiété et santé mentale maternelle, confort et relaxation pour la mère, fréquence des tétées et drainage efficace du sein, et passage en revue des éventuelles causes médicales. Un médicament ne devrait jamais remplacer une évaluation et le don de conseils sur les facteurs modifiables. Il reste des indications spécifiques pour l’utilisation des galactogènes, mais les données sont insuffisantes pour faire des recommandations définitives. Plusieurs études de qualité élevée ont trouvé que la dompéridone était utile chez les mères de prématurés (Table 1), bien qu’il puisse y avoir des effets secondaires rares mais significatifs. Les plantes galactogènes posent un problème en raison de l’absence de régulation pour les préparations, et du manque de données suffisantes sur leur efficacité et leur innocuité. Les cliniciens devraient prescrire les galactogènes avec la prudence nécessaire en matière d’interactions médicamenteuses (ou entre médicaments et plantes), ainsi qu’avec la prise en compte du rapport bénéfices/risques, et après avoir obtenu un consentement maternel informé. Un suivi étroit de la mère et de l’enfant est essentiel pour suivre le déroulement de l’allaitement, ainsi que tout effet secondaire du médicament sur la mère ou l’enfant. [conclusions explicitées] |
| En ligne : | https://www.lllfrance.org/vous-informer/fonds-documentaire/textes-de-l-academy-of-breastfeeding-medicine/1046-9-protocole-des-galactogenes-pour-linduction-ou-laugmentation-de-la-secretion-lactee |
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