| Titre : | Lactation Assessment Tools: A Qualitative Analysis of Registered Nurses’ Perceptions of Tool Limitations and Suggested Improvements (2018) |
| Auteurs : | Donna J. Chapman, Auteur ; Joan Esper Kuhnly, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 34, n°4, Novembre 2018) |
| Article en page(s) : | pp. 682–690 |
| Note générale : | Outils d'évaluation de la lactation : une analyse qualitative des perceptions des infirmiers diplômés d'État sur leurs limites et les suggestions d'améliorations [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Consultant.e en lactation ; Echelle ; Etude de cas ou de cohorte ; Evaluation ; Lactation ; Méthodologie de recherche ; Outil d'évaluation ; Pratique professionnelle ; Psychométrie ; Questionnaire ; Sondage ; Statistiques |
| Résumé : |
Background
Several lactation assessment tools are available for in-hospital assessment of breastfeeding dyads, and their components vary widely. To date, no research has evaluated the perceptions of registered nurses (RNs) regarding the limitations and future improvements of these tools. Research Aim The aim was to describe RNs’ perceptions of the limitations of currently used lactation assessment tools and how these tools could be enhanced. Methods Focus groups (n = 7) were conducted with RNs (N = 28) whose current responsibilities included in-hospital breastfeeding assessment. Recruitment occurred from April through July 2015 at regional and international lactation conferences. Focus groups were audiotaped and transcribed verbatim. Two lactation researchers analyzed the transcripts to identify emerging themes and subthemes. Results RNs identified three key limitations of the tools included being too subjective and time-consuming, difficulty in assessing audible swallows, and missing the big picture (e.g., overemphasizing numbers, being a snapshot in time). Suggested improvements focused on maternal characteristics (evolving breasts and nipples, holding it together, “got milk?,” risk factors, embracing the role), infant characteristics (day of life, latch/suck/swallow, baby’s “driving the bus,” risk factors for supplemental feeding), their interaction (two to tango, positioning, better qualitative descriptors), and tool organization (formatting and multiple versions). Conclusions RNs suggested novel components for consideration when developing future lactation assessment scales, including removing audible swallowing, adding mother/infant interactions, infant output, and expressible colostrum, and developing criteria specific to infant age. Future research should translate these suggestions into evidence-based indicators and evaluate the resulting proposed tools for reliability and validity. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : plusieurs outils d’évaluation de l’allaitement sont disponibles dans le cadre de l’évaluation des dyades allaitantes à l’hôpital, et leurs composants varient considérablement. À ce jour, aucune recherche n’a évalué les perceptions des infirmiers diplômés d'État (IDE) concernant les limites et les améliorations futures de ces outils.
Objectif de la recherche : décrire les perceptions des IDE à l’égard des limites des outils d’évaluation de la lactation actuellement utilisés, et de la façon dont ces outils pourraient être améliorés. Méthodes : des groupes de discussion (n = 7) ont été menés auprès d’IDE (N = 28) dont les responsabilités actuelles comprenaient l’évaluation de l’allaitement à l’hôpital. Le recrutement a eu lieu d’avril à juillet 2015 lors de conférences régionales et internationales sur l’allaitement. Les groupes de discussion ont été enregistrés et des transcriptions mot pour mot (verbatim) ont été réalisées. Deux chercheurs sur l’allaitement ont analysé les transcriptions afin d’identifier les thèmes et les sous-thèmes émergents. Résultats : les IDE ont identifié trois limites clés associées aux outils d’évaluation, notamment le fait d’être trop subjectif et chronophage, la difficulté d’évaluation des bruits de déglutition caractéristiques et le fait de ne pas avoir une vue d’ensemble (p. ex. insistance sur les chiffres, n’être qu’un point donné dans le temps). Les améliorations suggérées portaient sur les caractéristiques maternelles (l’évolution des seins et des mamelons, le fait de tenir le coup, « vous avez du lait ? », les facteurs de risque, l’acceptation du rôle de mère), les caractéristiques du nourrisson (jour de vie, prise du sein/succion/déglutition, reconnaitre les signes de faim du bébé, facteurs de risque de la complémentation), leur interaction (nécessité d’être deux pour un allaitement réussi, positionnement, meilleurs descripteurs qualitatifs) et l’organisation de l’outil (formatage et versions multiples). Conclusions : les IDE ont suggéré de nouveaux composants à prendre en considération lors de l’élaboration de futures échelles d’évaluation de la lactation, y compris la suppression des bruits de déglutition caractéristiques, l’ajout d’interactions mère-enfant, le volume de selles du nourrisson et le colostrum pouvant être exprimé, ainsi que l’élaboration de critères spécifiques à l’âge du nourrisson. Les travaux de recherche futurs devraient transformer ces suggestions en indicateurs fondés sur des données probantes et évaluer la fiabilité et la validité des outils proposés. [traduction] |
| Est accompagné de : |
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