| Titre : | Prepregnancy Body Mass Index Shift Across Gestation: An Association with Breastfeeding Practices? (2017) |
| Auteurs : | Vincenzo Zanardo, Auteur ; Francesco Cavallin, Auteur ; Pietro Guerrini, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol 12, n°10, Décembre 2017) |
| Article en page(s) : | pp. 615–620 |
| Note générale : | Indice de masse corporelle prégestationnel et évolution au cours de la grossesse : existe-t-il une association avec les pratiques d'allaitement ? [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Allaitement exclusif ; Complémentation ; Durée de l'allaitement ; Grossesse ; Indice Masse Corporelle ; Lait artificiel pour nourrisson ; Obésité ; Poids de la mère |
| Mots-clés: | insuffisance pondérale ; gain de poids gestationnel (GPG) |
| Résumé : |
Background: Research has shown that mother's obesity and underweight are major risk factors for reduced initiation, duration, and exclusivity of breastfeeding.
Objective: We compared breastfeeding practices from discharge until the third postnatal month in women, accounting to prepregnancy body mass index (BMI) and its shift across gestation. Study Design: Data on maternal shifts in BMI category from prepregnancy to gestational BMI by gestational weight gain (GWG) were defined according to 2009 Institute of Medicine (IOM) guidelines. Logistic regression models were estimated to assess the effect of prepregnancy and gestational BMI on breastfeeding, adjusting for clinically relevant factors. Results: The analysis included 658 women. According to prepregnancy BMI, 84 (12.8%) mothers were underweight, 444 (67.4%) were normal weight, 94 (14.3%) were overweight, and 36 (5.5%) were obese. Although in the range defined by IOM 2009, GWG shifted across the BMI categories in 445 (67.6%). Thus, while underweight women shifted in higher BMI categories, normal weight women category halved (230, 35%), and both overweight women (301, 45.7%) and obese women (127, 19.3%) tripled. Breastfeeding patterns at discharge, at first month, and at third month were comparable among prepregnancy and gestational BMI groups, except for prepregnancy BMI groups at third month (p 0.03). At multivariable analysis, neither prepregnancy BMI nor gestational BMI was associated with reduced exclusive breastfeeding within 3 months after discharge. Conclusions: Prepregnancy BMI and gestational BMI, in women with adequate GWG, do not affect exclusive breastfeeding initiation, duration, and exclusivity until the third month postpartum. Women need information and support to gain adequate weight during pregnancy. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : la recherche a montré que l’obésité et l’insuffisance pondérale de la mère constituent des facteurs de risque majeurs de réduction de l’initiation, de la durée et du caractère exclusif de l’allaitement maternel.
Objectif de l’étude : nous avons comparé les pratiques d’allaitement, de la sortie de l’hôpital jusqu’au troisième mois post-partum, en tenant compte de l’indice de masse corporelle (IMC) prégestationnel et de son évolution au cours de la grossesse. Plan d’étude : les données sur les évolutions de catégories d’IMC prégestationnel et gestationnel, en fonction du gain de poids gestationnel (GPG), ont été définies conformément aux lignes directrices de 2009 de l’Institute of Medicine (IOM). Des modèles de régression logistique ont été utilisés afin d’évaluer l’effet de l’IMC avant et pendant la grossesse sur l’allaitement maternel, après ajustement pour les facteurs cliniquement pertinents. Résultats : l’analyse a rassemblé 658 femmes. Selon l’IMC prégestationnel, 84 (12,8 %) présentaient une insuffisance pondérale, 444 (67,4 %) étaient de poids normal, 94 (14,3 %) étaient en surpoids et 36 (5,5 %) étaient obèses. Malgré la fourchette de 2009 définie par l’IOM, le GPG a évolué parmi les catégories d’IMC chez 445 femmes (67,6 %). Alors que les femmes présentant une insuffisance pondérale sont passées dans des catégories d’IMC plus important, le nombre de femmes de poids normal a diminué de moitié (230, 35 %), et le nombre de femmes en surpoids (301, 45,7 %) et obèses (127, 19,3 %) a triplé. Les habitudes d’allaitement à la sortie de l’hôpital, au premier et au troisième mois étaient comparables parmi les groupes d’IMC prégestationnel et gestationnel, à l’exception des groupes d’IMC prégestationnel au troisième mois (p. 0,03). À l’issue de l’analyse multivariable, ni l’IMC prégestationnel ni l’IMC gestationnel n’ont été associés à un allaitement exclusif réduit dans les 3 mois suivant la sortie de l’hôpital. Conclusions : chez les femmes ayant un GPG adéquat, les IMC prégestationnel et gestationnel n’affectent pas l’initiation, la durée et le caractère exclusif de l’allaitement maternel jusqu’au troisième mois post-partum. Les femmes ont besoin d’informations et de soutien afin de prendre suffisamment de poids pendant la grossesse. [traduction] |
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