| Titre : | Effect of Daily Iron Supplementation in Healthy Exclusively Breastfed Infants: A Systematic Review with Meta-Analysis (2017) |
| Auteurs : | Chenxi Cai, Auteur ; Matthew Granger, Auteur ; Peter Eck, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol 12, n°10, Décembre 2017) |
| Article en page(s) : | pp. 597–603 |
| Note générale : | Effets d'une supplémentation quotidienne en fer chez des nouveau-nés en bonne santé exclusivement allaités au sein : une revue systématique et une méta-analyse [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Aliment pour enfant ; Allaitement exclusif ; Anémie ; Croissance et développement ; Développement de l'enfant ; Effet secondaire ; Fer ; Médicament ; Nouveau-né à terme ; Pratique de l'allaitement |
| Mots-clés: | anémie ferriprive (AF) ; volume globulaire moyen (VGM) ; échelle de Bayley |
| Résumé : |
Background: The literature on the iron requirements of exclusively breastfed infants contains conflicting data and contrary views.
Objective: The purpose of this study was to summarize the evidence for both benefits and risks of daily oral iron supplementation with regard to hematologic, growth, cognitive parameters, and adverse effects in exclusively breastfed infants. Materials and Methods: Structured electronic searches were conducted using PubMed, Cochrane Library databases, and Google Scholar for randomized controlled trials (RCTs) involving daily iron supplementation in full-term healthy exclusively breastfed infants. Random- and fixed-effects models were used for calculating the pooled estimates. Results: Four RCTs with 511 infants were included in the meta-analysis. Iron interventions had no significant effect on iron deficiency or iron deficiency anemia, serum ferritin level, or hemoglobin level. Iron interventions did result in a significant increase in Bayley psychomotor developmental indices in later life (mean difference [MD] = 7.00, confidence interval [95% CI] 0.99–13.01) and mean corpuscular volume (MD = 2.17 fL; 95% CI 0.99–3.35 fL). Iron supplementation was associated with slower growth during the exclusive breastfeeding period, but the long-term effect is unclear. Conclusions: Limited available evidence suggests that daily iron supplementation has beneficial effects on hematologic parameters and cognitive development, but may delay physical growth in healthy exclusively breastfed infants. There was no evidence to suggest that iron supplementation could cause other adverse effects. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : la littérature existante sur les besoins en fer des nourrissons exclusivement allaités au sein contient des données contradictoires et des points de vue contraires.
Objectif de l’étude : synthétiser les preuves des avantages et des risques de la supplémentation orale quotidienne en fer selon des paramètres hématologiques, cognitifs et les paramètres de croissance, ainsi que les effets indésirables chez les enfants en bas âge exclusivement allaités au sein. Méthodes : des recherches structurées ont été menées dans les bases de données de PubMed, de la Bibliothèque Cochrane et dans Google Scholar à la recherche d’essais randomisés contrôlés (ERC) portant sur une supplémentation quotidienne en fer chez des nouveau-nés à terme et en bonne santé exclusivement allaités au sein. Des modèles à effets aléatoires et à effets fixes ont été utilisés afin de calculer les estimations regroupées. Résultats : quatre ERC portant sur 511 nourrissons ont été inclus dans la méta-analyse. La supplémentation en fer n’ont eu aucun effet significatif sur la carence en fer ou sur l’anémie ferriprive, sur les niveaux de ferritine sérique ou sur les niveaux d’hémoglobines. La supplémentation en fer a entraîné une augmentation significative des indices de développement psychomoteur de l’échelle de Bayley au cours de la vie (écart moyen [EM] = 7,00, intervalle de confiance [IC à 95 %] : 0,99-13,01) et du volume globulaire moyen (EM = 2,17 fL ; IC 95 % : 0,99-3,35 fL). La supplémentation en fer a été associée à une croissance plus lente pendant la période d’allaitement maternel exclusif, mais l’effet à long terme n’est pas clair. Conclusions : les preuves disponibles limitées suggèrent que la supplémentation quotidienne en fer agit de façon bénéfique sur les paramètres hématologiques et sur le développement cognitif, mais qu’elle pourrait retarder la croissance physique des nouveau-nés à terme et en bonne santé exclusivement allaités au sein. Il n’existait aucune preuve suggérant que la supplémentation en fer puisse causer d’autres effets indésirables. [traduction] |
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