| Titre : | Human-Based Human Milk Fortifier as Rescue Therapy in Very Low Birth Weight Infants Demonstrating Intolerance to Bovine-Based Human Milk Fortifier (2017) |
| Auteurs : | Amanjot Sandhu, Auteur ; Sharla Fast, Auteur ; Kari Bonnar, Auteur ; Ronald John Baier, Auteur ; Michael Narvey, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol 12, n°9, Novembre 2017) |
| Article en page(s) : | pp. 570–573 |
| Note générale : | Alimentation au lait maternel enrichi à base d'un fortifiant à base de lait maternel en guise de traitement de rattrapage chez des nourrissons de très faible poids de naissance présentant une intolérance au lait maternel enrichi à base d’un fortifiant d’origine bovine [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Canada ; Etude de cas ou de cohorte ; Etude expérimentale ; Grande prématurité (entre 27 et 31 semaines) ; Impact ; Nourrisson très faible poids à la naissance ; Nutrition entérale ; Prématurité (avant 37 semaines) ; Prématurité extrême (avant 27 semaines) ; Produit d'enrichissement pour prématuré ; Réanimation néonatale |
| Mots-clés: | Fortifiant à base de protéines bovines, fortifiant à base de lait maternel, intolérance ; nutrition parentérale |
| Résumé : |
Objective: To describe the results of utilizing a human milk-based human milk fortifier (HMHMF) as rescue therapy to meet nutritional requirements in very low birth weight and preterm infants demonstrating feeding intolerance to bovine-based human milk fortifier (BHMF) in the Canadian Neonatal Intensive Care Unit (NICU) setting.
Materials and Methods: At two Level III NICUs in Winnipeg, MB, Canada, a rescue protocol was implemented to provide HMHMF for infants demonstrating intolerance to BHMF. To qualify for rescue, infants were required to experience two episodes of significant gastrointestinal (GI) symptoms associated with fortification with BHMF. A case series report was conducted retrospectively examining the success of rescue therapy, growth rates, protein, and calorie intakes before and after initiation of HMHMF in seven infants. Results: Seven infants (birth weight 723 ± 247 g, gestation 25.3 ± 3.4 weeks) were treated with rescue fortification with HMHMF. All infants were transitioned off parenteral nutrition (PN) without relapse of GI symptoms. Growth rate, protein, and calorie intakes improved with the use of HMHMF. Conclusions: Very low birth weight and preterm infants with GI intolerance to BHMF were successfully rescued with use of HMHMF. Improvements in growth were achieved without need for supplementation with PN through achievement of sufficient enteral calorie and protein intakes. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Objectif de l’étude : décrire les résultats liés à l’utilisation d’un fortifiant à base de lait maternel (FLM) comme traitement de rattrapage afin de répondre aux besoins nutritionnels des nouveau-nés de très faible poids de naissance (TFPN) et des prématurés présentant une intolérance alimentaire aux fortifiants à base de protéines bovines (FPB) au sein de l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) canadienne.
Méthodes : au sein de deux USIN de niveau III à Winnipeg, dans la province du Manitoba, au Canada, un traitement de sauvetage a été initié afin d’apporter un FLM aux nourrissons présentant une intolérance au LMFB. Pour y être admissibles, les nourrissons devaient présenter deux épisodes de symptômes gastro-intestinaux (GI) importants associés aux FPB. Un rapport de série de cas a été conduit rétrospectivement, examinant le succès du traitement de rattrapage, les taux de croissance, les protéines et les apports caloriques avant et après le recours au FLM chez sept nourrissons. Résultats : sept nourrissons (poids de naissance 723 ± 247 g, 25,3 ± 3,4 semaines de grossesse) ont été traités par FLM. La nutrition parentérale (NP) a été interrompue chez tous les nourrissons sans rechute des symptômes GI. Le taux de croissance, les protéines et les apports caloriques se sont améliorés grâce au recours au FLM. Conclusions : les nouveau-nés de TFPN et les prématurés présentant une intolérance gastro-intestinale aux FPB ont été sauvés avec succès grâce au FLM. Des améliorations de la croissance ont été observées sans besoin de supplémentation par NP, grâce à des apports entéraux suffisants en calories et en protéines. [traduction] |
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