| Titre : | Cost and Cost-Effectiveness of Donor Human Milk to Prevent Necrotizing Enterocolitis: Systematic Review (2017) |
| Auteurs : | Abigail Buckle, Auteur ; Celia Taylor, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol 12, n°9, Novembre 2017) |
| Article en page(s) : | pp. 528–536 |
| Note générale : | Coûts et rentabilité relatifs au recours au lait de donneuse dans la prévention de l'entérocolite nécrosante : une revue systématique [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Coûts des soins de santé ; Don de lait ; Entérocolite ; Enterocolite nécrosante ; Lait artificiel pour nourrisson ; Morbidité ; Mortalité ; Mortalité infantile ; Nourrisson très faible poids à la naissance ; Prématurité (avant 37 semaines) |
| Mots-clés: | entérocolite médicale ; entérocolite chirurgicale |
| Résumé : |
Background: Necrotizing enterocolitis (NEC) is a costly gastrointestinal disorder that mainly affects preterm and low-birth-weight infants and can lead to considerable morbidity and mortality. Mother's own milk is protective against NEC but is not always available. In such cases, donor human milk has also been shown to be protective (although to a lesser extent) compared with formula milk, but it is more expensive. This systematic review aimed at evaluating the cost of donor milk, the cost of treating NEC, and the cost-effectiveness of exclusive donor milk versus formula milk feeding to reduce the short-term health and treatment costs of NEC.
Materials and Methods: We systematically searched five relevant databases to find studies with verifiable costs or charges of donor milk and/or treatment of NEC and any economic evaluations comparing exclusive donor milk with exclusive formula milk feeding. All search results were double screened. Results: Seven studies with verifiable donor milk costs and 17 with verifiable NEC treatment costs were included. The types of cost or charge included varied considerably across studies, so quantitative synthesis was not attempted. Estimates of the incremental length of stay associated with NEC were ∼18 days for medical NEC and 50 days for surgical NEC. Two studies claimed to report economic evaluations but did not do so in practice. Conclusions: It is likely that donor milk provides short-term cost savings by reducing the incidence of NEC. Future studies should provide more details on cost components included and a full economic evaluation, including long-term outcomes, should be undertaken. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : l’entérocolite nécrosante (ECN) est un trouble gastro-intestinal coûteux qui touche principalement les prématurés et les nourrissons de faible poids de naissance, et peut entraîner une morbidité et une mortalité considérables. Le lait maternel présente un rôle protecteur contre l’ENC, mais il n’est pas toujours disponible. Dans de tels cas, il a également été démontré que le lait de donneuse présentait un rôle protecteur (dans une moindre mesure) par rapport à une préparation commerciale pour nourrisson (PCN), mais il s’avère être plus cher. Cet examen systématique visait à évaluer les coûts que représentaient le recours au lait de donneuse et le traitement de l’ECN, ainsi que la rentabilité de l’alimentation exclusive au lait de donneuse par rapport à l’alimentation avec une PCN dans le but de réduire les coûts de santé et de traitement à court terme de l’ECN.
Méthodes : nous avons interrogé cinq bases de données pertinentes de manière systématique à la recherche d’études exposant des coûts ou des frais vérifiables relatifs au recours au lait de donneuse et/ou au traitement de l’ECN, et toute évaluation économique comparant l’alimentation exclusive au lait de donneuse à l’alimentation exclusive avec une PCN. Tous les résultats de recherche ont été examinés à deux reprises. Résultats : sept études exposant des coûts vérifiables relatifs au recours au lait de donneuse et 17 exposant des coûts vérifiables relatifs au traitement de l’ECN ont été incluses. Les types de coûts ou de frais inclus variaient considérablement d’une étude à l’autre, de sorte qu’aucune synthèse quantitative n’a été entreprise. Les estimations de la durée de séjour graduelle associée à l’ECN étaient de ∼18 jours pour l’ECN médicale et de 50 jours pour l’ECN chirurgicale. Deux études estimaient rendre compte d’évaluations économiques, mais ne l’ont pas fait en pratique. Conclusions : le lait de donneuse pourrait permettre des économies à court terme en réduisant l’incidence de l’ECN. Les études futures devraient apporter davantage de détails sur les éléments de coût inclus, et une évaluation économique complète prenant en compte les résultats à long terme devrait être réalisée. [traduction] |
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