| Titre : | Treatments for Idiopathic Granulomatous Mastitis: Systematic Review and Meta-Analysis (2017) |
| Auteurs : | Xin Lei, Auteur ; Kai Chen, Auteur ; Liling Zhu, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol 12, n°7, Septembre 2017) |
| Article en page(s) : | pp. 415–421 |
| Note générale : | Traitements de la mastite granulomateuse idiopathique : une revue systématique et une méta-analyse [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Mastite ; Mastite granulomateuse idiopathique (MGI) ; Médicament ; Méta-analyse ; Pathologie ; Revue de la littérature ; Thérapeutique |
| Mots-clés: | cicatrisation de la plaie chirurgicale ; rémission complète ; récidive ; stéroïdes |
| Résumé : |
Objectives: Idiopathic granulomatous mastitis (IGM) is a benign breast disease with no ideal treatment regimen so far. This study aimed to evaluate the complete remission/resolution (CR) rate and recurrence rate of different treatment options.
Methods: We systematically searched and identified eligible studies from January 1, 2010, to December 31, 2015, in PubMed, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and Medline databases. We included original studies reporting the CR and/or recurrence rate of each treatment used. The pooled incidence and 95% confidence interval (95% CI) for CR and recurrence rate were calculated using Stata 13.0. Results: Fifteen eligible studies were included in our study. Six, nine, and five studies with 138, 358, and 106 patients were analyzed for surgical managements, oral steroids, and oral steroids+surgical managements, respectively. The pooled estimates for CR rate of them were 90.6% (95% CI 83.8%, 95.7%), 71.8% (95% CI 67.1%, 76.3%), and 94.5% (95% CI 88.9%, 98.3%). The pooled estimates for recurrence rate were 6.8% (95% CI 3.3%, 11.5%), 20.9% (95% CI 9.2%, 16.1%), and 4.0% (95% CI 1.5%, 8.4%), respectively. Other interventions analyzed were topical steroids, observation, oral steroids+MTX, and steroids+prolactin lowering agent, with varied pooled estimates for CR and recurrence rate. Conclusion: Surgical managements had high CR rate with relatively low recurrence rate, with or without steroids. Thus, it was suitable for patients requiring rapid remission. However, for patients with concerns about surgical scarring, oral steroids could be an acceptable option. Further investigations are still needed to better understand the managements of IGM. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Objectifs de l’étude : la mastite granulomateuse idiopathique (MGI) est une pathologie bénigne du sein ne présentant pas, à ce jour, de traitement idéal. Cette étude a visé à évaluer le taux de rémission complète (RC) et le taux de récidive selon différentes options thérapeutiques.
Méthodes : nous avons mené une recherche systématique et identifié des études admissibles dans les bases de données PubMed, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials et Medline, du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2015. Nous avons inclus des études originales rapportant les taux de RC et/ou de récidive de chaque traitement utilisé. L’incidence groupée et l’intervalle de confiance de 95 % (CI 95 %) pour les taux de RC et de récidive ont été calculés grâce au logiciel Stata 13.0. Résultats : 15 études éligibles ont été incluses dans notre étude. Six, neuf, et cinq études avec respectivement 138, 358, et 106 patientes ont été analysées dans le cadre de la prise en charge chirurgicale, de stéroïdes oraux et de stéroïdes oraux en association à une prise en charge chirurgicale. Les estimations groupées pour le taux de RC étaient de 90,6 % (IC à 95 % : 83,8 %, 95,7 %), 71,8 % (IC à 95 % : 67,1 %, 76,3 %) et 94,5 % (IC à 95 % : 88,9 %, 98,3 %). Les estimations groupées du taux de récidive étaient de 6,8 % (IC à 95 % : 3,3 %, 11,5 %), 20,9 % (IC à 95 % : 9,2 %, 16,1 %) et 4,0 % (IC à 95 % : 1,5 %, 8,4 %), respectivement. Les autres interventions analysées comprenaient le recours aux stéroïdes topiques, l’observation, le recours aux stéroïdes oraux en association avec le méthotrexate et le recours aux stéroïdes en association avec un agent à effet modulateur sur la sécrétion de prolactine, avec des estimations groupées variées pour les taux de RC et de récidive. Conclusions : la prise en charge chirurgicale présentait un taux élevé de RC et un taux relativement bas de récidive, avec ou sans stéroïdes. Ainsi, cette option convenait aux patientes souhaitant une rémission rapide. Cependant, pour les patientes ayant des préoccupations au sujet de la cicatrisation de la plaie chirurgicale, les stéroïdes oraux constituaient une option satisfaisante. D’autres investigations sont encore nécessaires afin de mieux apprécier la prise en charge de la MGI. [traduction] |
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