| Titre : | Severe Hypernatremic Dehydration and Lower Limb Gangrene in an Infant Exposed to Lamotrigine, Aripiprazole, and Sertraline in Breast Milk (2017) |
| Auteurs : | Caroline Morin, Auteur ; Isabelle Chevalier, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 12, n°6, Juillet - Août 2017) |
| Article en page(s) : | pp. 377–380 |
| Note générale : | Déshydratation hypernatrémique sévère et gangrène du membre inférieur chez un nourrisson exposé à la lamotrigine, à l'aripiprazole et à la sertraline par le biais du lait maternel [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Consultation pour l'allaitement ; Consultation pour nourrisson ; Déshydratation ; Gangrène ; Hypernatrémie ; Maladie de la mère ; Médicament ; Poids de l'enfant ; Thérapeutique médicamenteuse de la mère ; Transmission par le biais du lait maternel ; Trouble bipolaire |
| Mots-clés: | lamotrigine ; aripiprazole ; sertraline ; déshydratation hypernatrémique |
| Résumé : |
Background: Hypernatremic dehydration is well described in exclusively breastfed neonates, although life-threatening complications are rarely reported.
Materials and Methods: The present article describes a case of severe hypernatremic dehydration in a previously healthy term neonate. Other published cases of severe complications of hypernatremic dehydration are discussed. Results: The exclusively breastfed neonate described had severe hypernatremic dehydration because of inadequate milk intake, with disseminated intravascular coagulation and right lower limb gangrene that required amputation of all five toes and surgical debridement of the metatarsals. The usual etiology of hypernatremic dehydration in this age group is insufficient breast milk intake. Here, the infant's mother was treated for bipolar disorder with lamotrigine 250 mg orally once daily, aripiprazole 15 mg orally once daily, and sertraline 100 mg orally once daily. Conclusions: Awareness of these complications should prompt close follow-up of the infant with poor weight gain. The role of maternal medication as a risk factor for hypernatremic dehydration among exclusively breastfed infants needs to be further explored. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : la déshydratation hypernatrémique est bien décrite chez les nouveau-nés exclusivement allaités, bien que des complications potentiellement mortelles soient rarement rapportées.
Méthodes : le présent article décrit un cas de déshydratation hypernatrémique sévère chez un nouveau-né à terme jusque-là en bonne santé. D’autres cas publiés de complications sévères liées à la déshydratation hypernatrémique sont également discutés. Résultats : un apport insuffisant de lait chez le nouveau-né exclusivement allaité a provoqué une déshydratation hypernatrémique sévère, accompagnée d’une coagulation intravasculaire disséminée et d’une gangrène du membre inférieur nécessitant l’amputation des cinq orteils ainsi que le débridement chirurgical au niveau des métatarsiens. L’apport insuffisant de lait maternel représente l’étiologie habituelle de la déshydratation hypernatrémique dans ce groupe d’âge. Ici, la mère de l’enfant était sous traitement dans le cadre d’un trouble bipolaire à raison de 250 mg de lamotrigine, de 15 mg d’aripiprazole et de 100 mg de sertraline, et ce, par voie orale et une fois par jour. Conclusions : prendre conscience de ces complications devrait justifier un suivi étroit du nouveau-né prenant peu de poids. Le rôle du traitement de la mère en tant que facteur de risque de la déshydratation hypernatrémique chez les nourrissons exclusivement allaités doit être étudié plus avant. [traduction] |
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