| Titre : | Making Sense of Studies That Claim Benefits of Frenotomy in the Absence of Classic Tongue-Tie (2017) |
| Auteurs : | Pamela Douglas, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 33, n°3, Août 2017) |
| Article en page(s) : | pp. 519–523 |
| Note générale : | Comprendre le sens des études vantant les mérites de la frénotomie en l'absence d'un frein de langue classique [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Ankyloglossie ; BSES Breasfeeding Self-Efficacy Scale ; Chirurgie (Spécialité) ; Echelle ; Etude et article scientifique ; Frein de la lèvre supérieure ; Frein de langue ; Frénotomie ; Lésion du mamelon ; Pathologie du frein lingual ; Pathologie du sein ; Pratique professionnelle ; RGO Reflux gastro-oesophagien ; Sein ; Soutien allaitement ; Techniques et procédures diagnostiques |
| Résumé : |
By performing an in-depth analysis of one high profile example, this article aims to help breastfeeding support professionals understand the methodological flaws that characterize recent studies claiming to show the efficacy of frenotomy for the diagnoses of posterior tongue-tie and upper lip-tie. The example study does not address definitional confusion or control for the effects of the passage of time. It does not consider the effects of caring attention, validation, and lactation consultant support. It also does not consider the extensive research over the past three decades that has established that reflux in the first 6 months of life is benign, even though increased reflux frequency may correlate with unsettled infant behavior. The study authors relied on the hypothesis that reflux is caused by excessive air swallowing in infants with poor latch due to posterior tongue-tie and upper lip-tie, which lacks credible physiological mechanisms or supporting evidence. The authors’ claim that conducting a randomized controlled trial to investigate the efficacy of frenotomy would be unethical contradicts the basic principles of good science. This article argues that our breastfeeding women and their babies deserve the most rigorous scientific methods available, and acknowledgment of the biases inherent in less rigorous research, if we are to make appropriate decisions concerning intervention with frenotomy and to prevent unnecessary oral surgery. [résumé de l'auteur]
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| Note de contenu : |
En effectuant une analyse approfondie d’un exemple très médiatisé, cet article vise à aider les professionnels du soutien à l’allaitement à comprendre les défauts méthodologiques qui caractérisent les études récentes prétendant montrer l’efficacité de la frénotomie dans le cadre d’un diagnostic de frein de langue postérieur et de frein de lèvre supérieure. L’exemple choisi n’aborde pas la confusion au regard des définitions ou le contrôle des effets du temps. Il ne tient pas compte des effets de l’attention bienveillante, de la validation et du soutien des consultants en lactation. Il ne considère pas non plus la recherche étendue au cours des trois dernières décennies ayant établi que le reflux gastrique dans les six premiers mois de vie est bénin, quoique sa fréquence accrue puisse se corréler avec un comportement instable du nourrisson. Les auteurs de l’étude se sont appuyés sur l’hypothèse que le reflux est dû à une aérophagie chez les nourrissons rencontrant des difficultés de prise du sein en raison d’un frein de langue postérieur ou d’un frein de lèvre supérieure, hypothèse manquant de mécanismes physiologiques crédibles ou de preuves. L’affirmation des auteurs selon laquelle la conduite d’un essai randomisé contrôlé dans le but d’étudier l’efficacité de la frénotomie serait contraire à l’éthique contredit les principes de base de la science de qualité. Cet article soutient que les dyades allaitantes méritent les méthodes scientifiques les plus rigoureuses disponibles, et la reconnaissance des biais inhérents à des recherches moins rigoureuses, si nous devons prendre des décisions appropriées concernant la frénotomie, mais aussi dans le but d’éviter une chirurgie buccale inutile. [traduction]
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