| Titre : | Gestalt Breastfeeding: Helping Mothers and Infants Optimize Positional Stability and Intraoral Breast Tissue Volume for Effective, Pain-Free Milk Transfer (2017) |
| Auteurs : | Pamela Douglas, Auteur ; Renee Keogh, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 33, n°3, Août 2017) |
| Article en page(s) : | pp. 509–518 |
| Note générale : | Allaitement gestalt : optimisation de la stabilité positionnelle et des volumes de tissu mammaire intraoral chez la dyade allaitante pour un allaitement efficace et sans douleur [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Biological nurturing BN ; Douleur ; Position d'allaitement ; Sein ; Soutien allaitement |
| Mots-clés: | allaitement gestalt |
| Résumé : |
In the past decade, biological nurturing and activation of maternal and infant instincts after birth have constituted a major advance in clinical breastfeeding support. Yet, physiologic breastfeeding initiation is not enough to ensure ongoing pain-free and effective breastfeeding for many pairs. Current interventions, including “hands-off” mammalian approaches, do not improve breastfeeding outcomes, including in randomized controlled trials. Back-arching, difficulty latching or staying on the breast, and fussing at the breast are common signs of infant positional instability during breastfeeding. These cues are, however, often misdiagnosed as signs of medical conditions or oral connective tissue abnormalities, and underlying positional instability is not addressed. New clinical approaches are urgently required. This article offers a clinical approach to fit and hold (or latch and positioning)—gestalt breastfeeding, which aims to optimize positional stability and intraoral breast tissue volumes for pain-free effective breastfeeding. The word gestalt (pronounced “ger-shtolt”) means a whole that is more than the sum of its parts. Gestalt breastfeeding builds on the theoretical foundations of complexity science, physiologic breastfeeding initiation, and new understandings of the biomechanics of infant suck elucidated in ultrasound studies. It also integrates simple psychological strategies from applied functional contextualism, popularly known as Acceptance and Commitment Therapy, empowering women to attend mindfully to breast sensations and their infant’s cues. Gestalt breastfeeding can be reproduced for research purposes, including in comparison studies with oral surgery, and has the potential to improve breastfeeding outcomes. [résumé de l'auteur]
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| Note de contenu : |
Au cours de la dernière décennie, le biological nurturing et l’activation des instincts de la mère et du nourrisson après la naissance ont représenté une avancée majeure dans le soutien clinique à l’allaitement maternel. Pourtant, l’initiation physiologique de l’allaitement maternel n’est pas suffisante pour assurer un allaitement continu sans douleur et efficace chez de nombreuses dyades. Les interventions actuelles, y compris les approches non interventionnelles chez les mammifères, n’améliorent pas les résultats liés à l’allaitement maternel, y compris dans les essais randomisés contrôlés. La cambrure en arrière, les difficultés de prise du sein ou à rester sur le sein et l’agitation au niveau du sein constituent des signes courants d’instabilité positionnelle du nourrisson au cours de l’allaitement. Ces indicateurs sont, cependant, souvent mal diagnostiqués et considérés comme des signes pathologiques ou comme des anomalies orales de tissu conjonctif, et l’instabilité positionnelle sous-jacente n’est donc pas étudiée. De nouvelles approches cliniques sont nécessaires, et de toute urgence. Cet article propose une approche clinique au regard de la prise du sein de du positionnement du nourrisson, soit « l’allaitement gestalt », qui vise à optimiser la stabilité positionnelle ainsi que les volumes de tissu mammaire intraoral pour un allaitement efficace et sans douleur. Le mot « gestalt » (prononcé « ger-shtolt ») signifie un tout qui représente davantage que la somme de ses parties. L’allaitement gestalt s’appuie sur les fondements théoriques de la science de la complexité, de l’initiation physiologique de l’allaitement maternel et de nouvelles connaissances en matière de biomécanique de la succion infantile, élucidées dans les études échographiques. Il intègre également des stratégies psychologiques simples basées sur le contextualisme fonctionnel appliqué, plus connu sous le nom de thérapie d'acceptation et d'engagement, permettant aux femmes d’appréhender de manière consciente les sensations ressenties au niveau des seins et les indicateurs du nourrisson. L’allaitement gestalt peut être reproduit à des fins de recherche, y compris au cours d’études comparatives avec la chirurgie buccale, et a le potentiel d’améliorer les résultats liés à l’allaitement maternel. [traduction]
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