| Titre : | Predictors of Breastfeeding Initiation and Maintenance in an Integrated Healthcare Setting (2017) |
| Auteurs : | Michelle L. Henninger, Auteur ; Stéphanie A. Irving, Auteur ; Tia L. Kauffman, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 33, n°2, Mai 2017) |
| Article en page(s) : | pp. 256–266 |
| Note générale : | Indicateurs de l'initiation et de la durée de l'allaitement dans un environnement de soins intégrés [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Démarrage de l'allaitement ; Durée de l'allaitement ; Education à la santé ; Etats-Unis ; Facteur facilitant ; Maintien de l'allaitement ; Soutien allaitement |
| Mots-clés: | soins intégrés |
| Résumé : |
Background:
The American Academy of Pediatrics recommends exclusive breastfeeding to age 6 months. Although breastfeeding rates in the United States have been increasing over time, further improvements are needed to meet Healthy People 2020 targets. Research aim: This study examined predictors of breastfeeding initiation and maintenance among a population of insured pregnant women. Methods: Participants were 1,149 pregnant women enrolled in the Pregnancy and Influenza Project in two Kaiser Permanente regions in 2010-2011. Data were collected through interviews at enrollment and 1 month and 6 months postpartum and through participants’ electronic medical records. Results: Nearly all (99%) women reported initiating breastfeeding. Rates of exclusive breastfeeding were 70% and 54% at 1 month and 6 months, respectively; an additional 22% and 23% of women reported supplementing breastfeeding with formula. Of the women who supplemented, the mean (SD) infant age at formula introduction was 53 (62) days. Of those who had stopped breastfeeding, the mean (SD) infant age at cessation was 85 (59) days. Higher maternal education level, better maternal self-rated health, prenatal folic acid use, absence of chronic medical conditions, and infant full-term birth were significantly associated with breastfeeding maintenance. Conclusion: Although rates of breastfeeding in this population were higher than national rates, a significant number of women stopped breastfeeding or introduced formula earlier than recommended. Two to 3 months postpartum may be a critical period warranting additional encouragement or intervention by healthcare providers. Mothers’ education attainment, maternal health factors, and gestational age at delivery may predict likelihood of breastfeeding maintenance. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : l’American Academy of Pediatrics recommande un allaitement maternel exclusif jusqu’à l’âge de six mois. Bien que les taux d’allaitement maternel aux États-Unis aient augmenté au fil du temps, d’autres améliorations sont nécessaires dans l’optique d’atteindre les objectifs Healthy People 2020.
Objectif de l’étude : étudier les indicateurs de l’initiation et du maintien de l’allaitement maternel au sein d’une population de femmes enceintes assurées. Méthodes : en 2010-2011, 1 149 femmes enceintes étaient inscrites au projet Pregnancy and Influenza Project dans deux régions du réseau de soins intégrés Kaiser Permanente. Les données ont été recueillies au moyen d’entretiens au moment de l’inscription et à un et six mois post-partum, ainsi qu’à l’aide des dossiers médicaux électroniques des participantes. Résultats : presque toutes (99 %) ont déclaré avoir initié l’allaitement. Les taux d’allaitement maternel exclusif étaient de 70 % et 54 % à un et six mois, respectivement. De plus, 22 % et 23 % des femmes ont déclaré avoir complété l’allaitement avec une préparation commerciale pour nourrisson (PCN). Parmi ces dernières, l’âge moyen (écart-type) du nourrisson à l’introduction de la PCN était de 53 (62) jours. Parmi celles ayant cessé d’allaiter, l’âge moyen du nourrisson au moment de l’arrêt était de 85 (59) jours. Un niveau d’éducation maternel plus élevé, une meilleure santé maternelle autoévaluée, le recours à des vitamines prénatales (acide folique), l’absence de problématiques médicales chroniques et la naissance à terme du nourrisson étaient significativement associés au maintien de l’allaitement. Conclusions : les taux d’allaitement maternel dans cette population sont plus élevés que les taux nationaux, mais un nombre important de femmes a cessé d’allaiter ou a introduit une PCN plus tôt que les recommandations en la matière. La période correspondant à deux à trois mois post-partum représenterait une période critique, justifiant un soutien ou une intervention supplémentaires de la part des professionnels de santé. Le niveau d’éducation maternel, les facteurs de santé maternelle et l’âge gestationnel à l’accouchement peuvent prédire la probabilité d’un maintien de l’allaitement. [traduction] |
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