| Titre : | Factors Influencing Parent Reports of Facilitators and Barriers to Human Milk Supply in Neonatal Intensive Care Units (2016) |
| Auteurs : | Elisabete Alves, Auteur ; Raquel Magano, Auteur ; Mariana Amorim, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 32 n° 4, Novembre 2016) |
| Article en page(s) : | pp. 695–703 |
| Note générale : | Facteurs ayant une influence sur le rapport des parents des éléments facilitateurs et des obstacles à la production de lait maternel au sein d'unités de soins intensifs néonatals [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Expression au tire-lait ; Expression du lait ; Facteur sociodémographique ; Grande prématurité (entre 27 et 31 semaines) ; Hypogalactie ; Lait maternel ; Parent ; Père ; Place père/second parent ; Portugal ; Prématurité (avant 37 semaines) ; Séparation ; Séparation mère enfant ; Soin intensif néonatal ; Volume de lait |
| Résumé : |
Background:
Successful human milk supply in neonatal intensive care units (NICUs) requires the development of family-centered services. Objective: This study aimed to assess parent perceptions of factors that help or hinder providing human milk to very preterm infants (VPI) in the NICU according to sociodemographic, reproductive, and obstetric characteristics. Methods: This cross-sectional quantitative study included 120 mothers and 91 fathers of VPI hospitalized in a level 3 NICU located in the Northern Health Region of Portugal (July 2013-June 2014). Interviewers administered structured questionnaires regarding parent characteristics and the provision and perception of factors that help or hinder human milk supply in the NICU, 15 to 22 days after birth. Results: The main facilitators of human milk supply were its contribution to infant growth and well-being (51.4%) and parents’ knowledge of breastfeeding benefits (27.6%). The main barriers were worries related to inadequate milk supply (35.7%), difficulties with expressing breast milk (24.8%), and physical separation from infants (24.3%). Fathers referred less frequently to the contribution of human milk to infant growth and well-being (odds ratio [OR] = 0.57; 95% confidence interval [CI], 0.32-1.00) but more frequently to knowledge of breastfeeding benefits as facilitators (OR = 2.31; 95% CI, 1.23-4.32). Participants with > 12 years of education (OR = 1.91; 95% CI, 1.05-3.47) and those with an extremely low birth weight infant (OR = 1.90; 95% CI, 1.02-3.54) highlighted worries related to inadequate milk supply. Fathers (OR = 2.16; 95% CI, 1.11-4.19) and participants with ≤ 12 years of education (OR = 0.25; 95% CI, 0.11-0.57) more frequently reported difficulties with expressing as the main barrier. Conclusion: The parent’s gender and education and the infant’s birth weight are crucial considerations for establishing optimal practices for supporting breastfeeding. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : une bonne production de lait maternel au sein des unités de soins intensifs néonatals (USIN) nécessite le développement de services centrés sur la famille.
Objectif de l’étude : évaluer les perceptions des parents à l’égard des facteurs facilitateurs et des obstacles à l’alimentation au lait maternel des grands prématurés (GP) au sein de l’USIN, en fonction des caractéristiques sociodémographiques, reproductives et obstétricales. Méthodes : cette étude quantitative transversale a inclus 120 mères et 91 pères de GP hospitalisés au sein d’une USIN de niveau 3 située dans la Northern Health Region du Portugal (juillet 2013 à juin 2014). Les intervieweurs ont administré des questionnaires structurés concernant les caractéristiques des parents ainsi que les facteurs facilitateurs et les obstacles (et leur perception) à la production de lait maternel au sein de l’USIN, de 15 à 22 jours après la naissance. Résultats : les principaux facteurs qui ont contribué à la production de lait maternel ont été sa contribution à la croissance et au bien-être du nourrisson (51,4 %), ainsi que les connaissances des parents sur les bienfaits de l’allaitement (27,6 %). Les principaux obstacles comprenaient les inquiétudes liées à une hypogalactie (35,7 %), aux difficultés d’expression du lait maternel (24,8 %) et à la séparation physique d’avec les nourrissons (24,3 %). Les pères ont moins fréquemment fait référence à la contribution du lait maternel à la croissance et au bien-être du nourrisson (odds ratio [OR] = 0,57 ; intervalle de confiance [IC] à 95 %, 0,32-1,00), mais plus fréquemment à la connaissance des bienfaits de l’allaitement comme éléments facilitateurs (OR = 2,31 ; IC à 95 %, 1,23-4,32). Les participantes ayant > 12 ans de scolarité (OR = 1,91 ; IC à 95 %, 1,05-3,47) et ceux dont le nourrisson était de poids de naissance extrêmement faible (OR = 1,90 ; IC à 95 %, 1,02-3,54) ont souligné des inquiétudes liées à une hypogalactie. Les pères (OR = 2,16 ; IC à 95 %, 1,11-4,19) et les participantes ayant ≤ 12 années de scolarité (OR = 0,25 ; IC à 95 %, 0,11-0,57) ont plus souvent déclaré avoir éprouvé des difficultés d’expression en tant qu’obstacle principal. Conclusions : le sexe et l’éducation des parents, ainsi que le poids de naissance du nourrisson sont des éléments majeurs à prendre en compte afin d’établir des pratiques optimales de soutien à l’allaitement maternel. [traduction] |
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