| Titre : | Barriers to Human Milk Feeding at Discharge of Very Low–Birthweight Infants: Evaluation of Neighborhood Structural Factors (2016) |
| Auteurs : | Brittany Riley, Auteur ; Michael Schoeny, Auteur ; Laura Rogers, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 11, n°7, Septembre 2016) |
| Article en page(s) : | pp. 335–342 |
| Note générale : | Obstacles à l'alimentation au lait maternel à la sortie de l'hôpital chez les nourrissons de très faible poids de naissance : étude des facteurs structurels de voisinage [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Afro-américain ; Durée d'hospitalisation ; Ethnie ; Facteur socioéconomique ; Maintien de l'allaitement ; Milieu rural ; Niveau socio économique ; Nourrisson très faible poids à la naissance ; Pauvreté ; Précarité ; Soin intensif néonatal |
| Résumé : |
Background: Although 98% of mothers in our cohort initiated human milk (HM) provision for their very low–birthweight (VLBW) infants, fewer black infants received HM at neonatal intensive care unit (NICU) discharge than non-black infants. This study examined neighborhood structural factors associated with HM feeding at discharge to identify potential barriers.
Materials and Methods: Sociodemographic and HM data were prospectively collected for 410 VLBW infants and mothers. Geocoded addresses were linked to neighborhood structural factors. Bivariate and multivariate logistic regression analyses were conducted for the entire cohort and racial/ethnic subgroups. Results: HM feeding at discharge was positively correlated with further distance from Women, Infants, and Children (WIC) office, less violent crime, less poverty, greater maternal education, older maternal age, greater infant gestational age, and shorter NICU hospitalization. Multivariate analysis demonstrated that only maternal race/ethnicity, WIC eligibility, and length of NICU hospitalization predicted HM feeding at discharge for the entire cohort. The interaction between access to a car and race/ethnicity significantly differed between black and white/Asian mothers, although the predicted probability of HM feeding at discharge was not significantly affected by access to a car for any racial/ethnic subgroup. Conclusions: Neighborhood structural factors did not significantly impact HM feeding at discharge. However, lack of access to a car may be a factor for black mothers, potentially representing restricted HM delivery to the NICU or limited social support, and warrants further study. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : quatre-vingt-dix-huit pour cent des mères de notre cohorte ont initié leur production de lait maternel (LM) pour leur nourrisson de très faible poids de naissance (TFPN), les nourrissons noirs ont moins été nourris au LM à la sortie de l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) par rapport aux nourrissons non noirs. Cette étude a examiné les facteurs structurels de voisinage associés à l’alimentation au LM à la sortie de l’hôpital afin d’identifier les obstacles potentiels.
Méthodes : les données sociodémographiques et les données liées au LM ont été recueillies prospectivement pour 410 nourrissons de TFPN et leur mère. Les adresses géocodées étaient liées aux facteurs structurels de voisinage. Des analyses de régression logistique bivariée et multivariée ont été effectuées pour l’ensemble de la cohorte et des sous-groupes ethniques. Résultats : l’alimentation au LM au moment de la sortie de l’hôpital a été positivement corrélée avec une plus grande distance par rapport au bureau WIC (Women, Infants, and Children), moins de crimes violents, moins de pauvreté, une plus grande éducation maternelle, un âge maternel plus élevé, un âge gestationnel plus élevé du nourrisson et une durée d’hospitalisation plus courte au sein de l’USIN. L’analyse multivariée a démontré que seules l’origine ethnique maternelle, l’admissibilité au programme WIC et la durée d’hospitalisation au sein de l’USIN constituaient des indicateurs de l’alimentation au LM au moment de la sortie de l’hôpital, et ce, pour l’ensemble de la cohorte. L’interaction entre l’accès à une voiture et l’origine ethnique différait significativement entre les mères noires et les mères blanches/asiatiques, bien que la probabilité prédite d’une alimentation au LM au moment de la sortie de l’hôpital n’a pas été significativement affectée par l’accès à une voiture dans aucun sous-groupe ethnique. Conclusions : les facteurs structurels du voisinage n’ont pas eu d’impact significatif sur l’alimentation au LM à la sortie de l’hôpital. Cependant, le fait de ne pas avoir de voiture peut représenter un facteur de risque pour les mères noires, représentant un accès moindre au lait maternel au sein de l’USIN ou un soutien social limité, ce qui justifie une étude plus approfondie. [traduction] |
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