| Titre : | Five-Year Secular Trends and Predictors of Nonconsent to Receive Donor Milk in the Neonatal Intensive Care Unit (2016) |
| Auteurs : | Elizabeth Brownell, Auteur ; Kelsey C. Smith, Auteur ; Erin L. Cornell, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 11, n°6, Juillet - Août 2016) |
| Article en page(s) : | pp. 281–285 |
| Note générale : | Tendances séculaires sur cinq années et indicateurs du refus du recours au lait de donneuse au sein d'une unité de soins intensifs néonatals [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Culture ; Disparité raciale ; Don de lait ; Ethnie ; Hôpital ; Lactarium ; Moeurs ; Néonatologie ; Soin intensif néonatal ; Tradition ; Transmission générationnelle |
| Résumé : |
Objective: To identify independent maternal and infant factors associated with donor milk nonconsent and to examine secular trends in nonconsent rates.
Materials and Methods: Mothers of infants eligible to receive donor milk (≤32 weeks of gestation or ≤1,800 g) born between August 2010 and 2015 were included. Multivariable logistic regression modeled odds of nonconsent. Results: Of the 486 mother/infant dyads from the first 5 years of the donor milk program, nonwhite race (adjusted odds ratio [aOR] 1.69; 95% confidence interval [CI] 1.04–2.76) and increasing gestational age (aOR 1.11; 95% CI 1.03–1.21) independently predicted nonconsent. Each year the program existed, there was a 48% reduction in odds of nonconsent (aOR 0.52; 95% CI 0.43–0.62). The most common reason given for nonconsent was “it's someone else's milk.” Conclusion: Program duration was associated with reduced nonconsent rates and may reflect increased exposure to information and acceptance of donor milk use among neonatal intensive care unit staff and parents. Despite overall improvements in consent rates, race-specific disparities in rates of nonconsent for donor milk persisted after 5 years of this donor milk program. Further research is warranted to clarify the basis for race-based disparities in donor milk nonconsent rates, with the goal of designing interventions to reduce donor milk refusal among minority mothers. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Objectif de l’étude : identifier les facteurs indépendants maternels et infantiles associés au refus du recours au lait de donneuse et examiner les tendances séculaires relatives aux taux de ces refus.
Méthodes : les mères de nourrissons admissibles à l’alimentation au lait de donneuse (≤ 32 semaines de grossesse ou ≤ 1 800 g), nés entre août 2010 et 2015, ont été incluses. La régression logistique a permis de modéliser les probabilités de refus. Résultats : sur les 486 dyades mère-enfant des cinq premières années du programme, le fait d’être non blanche (odds ratio ajusté [ORa] 1,69 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % ; 1,04-2,76) et un âge gestationnel plus avancé (ORa 1,11 ; IC à 95 % ; 1,03-1,21) ont indépendamment prédit le refus. Pour chaque année du programme, il existait une réduction de 48 % des probabilités de refus (ORa 0,52 ; IC à 95 % ; 0,43-0,62). La raison la plus répandue du refus était la suivante : « c’est le lait d’une autre femme ». Conclusions : la durée du programme a été associée à une réduction des taux de refus et peut refléter une exposition accrue à l’information et à l’acceptation du recours au lait de donneuse parmi le personnel des unités de soins intensifs néonatals et les parents. Malgré la réduction globale des taux de refus, les disparités ethniques ont persisté après les cinq années de ce programme. D’autres recherches sont nécessaires afin de clarifier le fondement de ces disparités sur les taux de refus, dans le but de concevoir des interventions visant à réduire le refus du lait de donneuse des mères appartenant à des minorités. [traduction] |
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