| Titre : | Association of Etonogestrel-Releasing Contraceptive Implant with Reduced Weight Gain in an Exclusively Breastfed Infant: Report and Literature Review (2016) |
| Auteurs : | Alison M. Stuebe, Auteur ; Amy G. Bryant, Auteur ; Anitha Muddana, Auteur |
| Type de document : | Article : document cartographique imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 11, n°4, Mai 2016) |
| Article en page(s) : | pp. 203–206 |
| Note générale : |
Association entre implant contraceptif d'étonogestrel et gain de poids réduit chez un nourrisson exclusivement allaité : rapport de cas et revue de la littérature [titre traduit]
|
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Contraceptif ; Contraception ; Contraception hormonale ; Grossesse ; Hypogalactie ; Poids corporel ; Poids de l'enfant ; Poids et mesures du corps ; Prise de poids ; Volume de lait |
| Mots-clés: | étonogestrel ; grossesse non planifiée |
| Résumé : |
Background: Studies have not found that hormonal contraceptive implants adversely affect breastfeeding, but theoretical concerns exist.
Methods: We reported a case of reduced weight gain in an exclusively breastfed infant in association with placement of (ENG)-releasing contraceptive implant (Nexplanon) to the FDA Adverse Events Reporting System (FAERS). We further queried reports to FAERS and reviewed published studies of the ENG implant during breastfeeding. Results: A breastfeeding mother received an ENG implant at 4 weeks postpartum. Her infant was exclusively breastfeeding. One month after implant placement, the infant had lost 145 g, dropping from the 44th percentile to the 6th percentile for growth. During this period, the mother had not returned to work or decreased frequency of feeding. During a 2-year period of FAERS reports, we found one other report of reduced milk supply following ENG implant placement. Among 108 breastfeeding women studied while using the ENG implant, there was one case of lactation failure. If this were not due to chance, the estimated risk of lactation failure with the ENG implant would be 0.9% (95% confidence interval 0.2–5.1%). Conclusion: Given uncertainty regarding the true effect of ENG implants on lactation, it seems prudent for providers to counsel each woman about a possible effect on milk supply so that she can monitor her infant for signs of impaired milk transfer. Patient-centered counseling approaches are needed that allow each woman to assess her own individual tolerance of risk of unplanned pregnancy versus possible risk of lactation failure. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : le fait que les implants contraceptifs nuisent à l’allaitement maternel n’a pas été démontré, mais des préoccupations théoriques existent.
Méthodes : nous avons rapporté un cas de gain de poids réduit chez un nourrisson exclusivement allaité en lien avec un implant d'étonogestrel ([ENG] Nexplanon) intégré à la base de données FDA Adverse Event Reporting System (FAERS). Nous avons en outre interrogé les rapports de la base de données FAERS et examiné les études publiées sur l’implant d’ENG pendant l’allaitement. Résultats : un implant d’ENG a été posé chez une mère allaitante à quatre semaines post-partum. Son nourrisson était exclusivement allaité. Un mois après la pose de l’implant, le nourrisson avait perdu 145 g, passant du 44e percentile au 6e percentile pour la taille. Au cours de cette période, la mère n’était pas retournée au travail et n’avait pas diminué la fréquence d’alimentation. Au cours d’une période de 2 ans de rapports sur la FAERS, nous avons trouvé un autre rapport d'hypogalactie après la pose de l’implant. Parmi 108 femmes allaitantes étudiées lors de son utilisation, un cas d’agalactie a été identifié. Si cela n’était pas dû au hasard, le risque estimé d’agalactie avec l’implant serait de 0,9 % (intervalle de confiance à 95 % 0,2-5,1 %). Conclusions : compte tenu de l’incertitude concernant l’effet réel des implants d’ENG sur l’allaitement, les professionnels de santé devraient conseiller chaque femme au sujet d’un effet potentiel sur la production de lait afin qu’elle puisse surveiller leur nourrisson et identifier des signes de transfert du lait inefficace/insuffisant. Des conseils centrés sur la patiente sont nécessaires afin de permettre à chaque femme d’évaluer sa propre tolérance individuelle au risque de grossesse non planifiée par rapport au risque potentiel d’agalactie. [traduction] |
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