| Titre : | LactMed® Update : Cancer Chemotherapy (2016) |
| Auteurs : | Philip O. Anderson, Auteur |
| Type de document : | Article : document cartographique imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 11, n°4, Mai 2016) |
| Article en page(s) : | pp. 164–165 |
| Note générale : | Mise à jour LactMed® : chimiothérapie anticancéreuse [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Anémie ; Anticancéreux ; Chimiothérapie |
| Mots-clés: | neutropénie ; anémie ; thrombopénie |
| Résumé : |
Clinicians involved with breastfeeding have probably heard the generalization that most drugs are compatible with breastfeeding except for cancer chemotherapy and radioactive agents. In fact, as with most broad generalizations, this statement is not entirely correct. In this issue, we examine cancer chemotherapy agents more closely. Radiopharmaceuticals will be discussed in next month's column.
With cancer chemotherapy, the generalization might have been true in the past when cancers were treated with highly cytotoxic agents. Two reports from the 1970's involved mothers receiving cyclophosphamide who breastfed their infants despite warnings to the contrary. One mother was also receiving vincristine. Both of their infants developed neutropenia and one also developed thrombocytopenia and anemia. Usually one would not generalize from two old case reports, but these along with “common sense” have apparently led to the warning against breastfeeding with “cancer chemotherapy.” One result of this has been that most drugs used to treat cancer have almost no published information on their use in nursing mothers or even measured concentration in breastmilk that can be used to assess their safety. Only 12 traditional chemotherapy agents (excluding biologicals, tyrosine kinase inhibitors, etc.) have had levels measured in breastmilk, usually in only one or two mothers. [extrait de l’article] |
| Note de contenu : |
Les cliniciens impliqués dans l’allaitement maternel ont probablement eu connaissance de cette généralisation selon laquelle la plupart des médicaments sont compatibles avec l’allaitement maternel, à l’exception de la chimiothérapie anticancéreuse et des agents radioactifs. En fait, comme pour la plupart des généralisations, cette affirmation n’est pas tout à fait correcte. Dans ce numéro, nous examinons de plus près les agents anticancéreux. Les médicaments radiopharmaceutiques seront abordés dans le numéro du mois prochain.
En ce qui concerne la chimiothérapie anticancéreuse, cette généralisation aurait pu être avérée dans le passé, à l’époque où les cancers étaient traités par des agents fortement cytotoxiques. Deux rapports de cas des années 1970 concernaient des mères recevant du cyclophosphamide et qui avaient allaité leur nourrisson malgré les recommandations contraires. Une d’entre elle recevait également de la vincristine. Les nourrissons des deux mères ont développé une neutropénie et l’un d’entre eux a également développé une thrombopénie et une anémie. Habituellement, deux rapports de cas anciens ne permettraient pas une généralisation, mais ces derniers, ainsi que le « bon sens », ont apparemment conduit à la mise en garde de l’allaitement maternel pendant une « chimiothérapie anticancéreuse ». Une des conséquences de cette situation : la plupart des médicaments anticancéreux n’ont pas été étudiés lorsqu’ils sont utilisés par des mères allaitantes, ou même mesurés dans le lait maternel, mesure pouvant être utilisée pour évaluer leur innocuité. Seulement 12 agents chimiothérapeutiques traditionnels (à l’exception des produits biologiques, des inhibiteurs de la tyrosine kinase, etc.) ont été étudiés et mesurés dans le lait maternel, habituellement chez seulement une ou deux mères. [traduction] |
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