Titre : | Baby-Friendly Hospitals and Cesarean Section Rate: A Survey of Italian Hospitals (2013) |
Auteurs : | Simona Di Mario, Auteur ; Adriano Cattaneo, Auteur ; Carlo Gagliotti, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 8, n°4, Aout 2013) |
Article en page(s) : | pp. 388393 |
Note générale : | Hôpitaux IHAB et taux de césarienne : étude des hôpitaux italiens [titre traduit] |
Langues: | Anglais |
Catégories : | Césarienne ; Frein à l'allaitement ; Hôpital ; IHAB Initiative Hôpital Ami des Bébés ; Italie |
Résumé : |
Background: The Baby-Friendly Hospital Initiative aims at protecting, promoting, and supporting breastfeeding. Cesarean section is known to represent an obstacle to breastfeeding. In this observational study we compared Baby-Friendly and nonBaby-Friendly hospitals (BFHs and non-BFHs, respectively) in terms of cesarean section rate.
Materials and Methods: Italian BFHs were compared with non-BFHs located in the same regions. Data used for analysis were type of hospital, annual deliveries, annual cesarean section deliveries, region of location, and BFH status. The primary outcome was a cesarean section rate below a threshold specific for the identified regions; because of skewed distribution, the median rate was chosen. Descriptive and comparative univariate and multivariate analyses were carried out. Results: In 2009, in Italy, there were 20 BFHs located in eight regions. Compared with the 207 non-BFHs with more than 200 annual deliveries located in the same regions, BFHs had a cesarean section rate below the median of the eight regions (30.4%; interquartile range 14.6%), even after adjustment for confounders (adjusted odds ratio, 12.71; 95% confidence interval, 1.84, 87.72). In addition, being a public hospital, performing a higher number of deliveries, and being located in specific regions also predicted a cesarean section rate below the median. Overall, the regions with at least one BFH showed a lower cesarean section rate, compared with regions without BFHs. Discussion: In Italy there are few BFHs, but regions with at least one BFH show a cesarean section rate below the national median. Several factors impact on the cesarean section rate, causing huge variation among regions. Nevertheless, within the same region, BFHs have a lower cesarean section rate compared with non-BFHs. [résumé de l'auteur] |
Note de contenu : |
Introduction : lIHAB vise à protéger, promouvoir et soutenir lallaitement maternel. La césarienne est connue pour représenter un obstacle à lallaitement. Dans cette étude observationnelle, nous avons comparé les hôpitaux IHAB et les hôpitaux non-IHAB (IHAB et non-IHAB, respectivement) au regard de leurs taux de césarienne.
Méthodes : les IHAB italiens ont été comparés aux non-IHAB des mêmes régions. Les données utilisées pour lanalyse étaient le type dhôpital, le nombre daccouchements annuels, le nombre daccouchements annuels par césarienne, la région et le statut IHAB. Le résultat principal était un taux de césarienne inférieur à un seuil spécifique pour les régions identifiées : en raison dune distribution asymétrique, le taux médian a été retenu. Des analyses descriptives et comparatives univariées et multivariées ont été effectuées. Résultats : il existait en Italie, en 2009, 20 IHAB répartis dans huit régions. Comparativement aux 207 non-IHAB, avec plus de 200 accouchements annuels et situées dans les mêmes régions, les IHAB présentaient des taux de césarienne inférieurs à la médiane des huit régions (30,4 % ; écart interquartile 14,6 %), même après ajustement pour les facteurs de confusion (odds ratio ajusté, 12,71 ; intervalle de confiance à 95 %, 1,84, 87,72). En outre, le fait dêtre un hôpital public, deffectuer un plus grand nombre daccouchements et de se situer dans des régions spécifiques a également prédit des taux de césarienne inférieurs à la médiane. Dans lensemble, les régions ayant au moins un IHAB ont présenté des taux de césarienne plus faibles par rapport aux régions sans IHAB. Discussion : il existe peu dIHAB en Italie, mais les régions avec au moins un IHAB présentent des taux de césarienne inférieurs à la médiane nationale. Plusieurs facteurs influent sur ces taux, entraînant des variations significatives dune région à lautre. Néanmoins, dans la même région, les IHAB présentent des taux de césarienne inférieurs à ceux des non-IHAB. [traduction] |