| Titre : | The Effect of a Donor Milk Policy on the Diet of Very Low Birth Weight Infants (2014) |
| Auteurs : | Kathleen A. Marinelli, Auteur ; Mary M. Lussier, Auteur ; Elizabeth Brownell, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 30, n°3, Aout 2014) |
| Article en page(s) : | pp. 310–316 |
| Note générale : | Effet d'une politique de lait de donneuse sur l'alimentation du nouveau-né de très faible poids de naissance [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Allaitement exclusif ; Démarrage de l'allaitement ; Don de lait ; Lait artificiel pour nourrisson ; Nourrisson très faible poids à la naissance ; Nutrition entérale ; Soin intensif néonatal ; Supplémentation |
| Résumé : |
Background:
Use of donor milk (DM) to supplement mother’s own milk (MOM) in the neonatal intensive care unit (NICU) is steadily increasing based on health and developmental benefits to premature infants. A paucity of data exists documenting the effect of DM use on the diet of very low birth weight (VLBW) infants related to the implementation of a DM policy. Objective: This study aimed to compare VLBW enteral intake type in the first 28 days of life before versus after establishing a DM policy. Methods: This single-center pre–post prospective cohort study included all inborn infants ≤ 1500 grams in a level 4 NICU remaining hospitalized at 28 days and admitted either before (pre-DM period, October 2009–March 2010) or after (DM period, October 2010–September 2012) implementing a DM policy. The feeding protocol was unchanged in both periods. Collected data included maternal/infant demographics, infant clinical data, and daily volume of enteral intake as MOM, DM, and formula. The proportion of enteral feeds from these sources during the first 28 days of life was compared pre-DM versus DM. Results: Compared to pre-DM baseline, formula exposure was significantly decreased, and human milk exposure and proportion of diet as human milk increased. The proportion of infants fed exclusively human milk increased. Exposure to and proportion of diet as MOM was unchanged. Infants were fed earlier in the DM period. Conclusion: Establishment of a DM policy was associated with reduced exposure to formula, promoting an exclusively human milk diet, with earlier initiation of feeds and no decrease in use of MOM. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : le recours au lait de donneuse (LD) dans le cadre de la supplémentation au sein de l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) augmente régulièrement en fonction des avantages pour la santé et pour le développement des prématurés. Il existe peu de données sur son effet sur l’alimentation du nouveau-né de très faible poids de naissance (TFPN), en association avec la mise en œuvre d’une politique de LD.
Objectif de l’étude : comparer le type d’administration entérale chez le nouveau-né de TFPN dans les 28 premiers jours de vie, avant et après la mise en œuvre d’une politique de LD. Méthodes : cette étude de cohorte prospective monocentrique pré-post a inclus tous les nourrissons d’un poids de naissance ≤ 1 500 g admis au sein d’une USIN de niveau 4, hospitalisés jusqu’à 28 jours et admis avant (période pré-LD, octobre 2009-mars 2010) ou après (période LD, octobre 2010-septembre 2012) la mise en œuvre de la politique de LD. Le protocole d’alimentation est resté le même au cours des deux périodes. Les données recueillies comprenaient les données démographiques sur la mère et le nourrisson, les données cliniques du nourrisson et le volume quotidien d’apport entéral sous forme de lait maternel, de LD et de préparations commerciales pour nourrisson (PCN). Le pourcentage relatif aux aliments administrés par voie entérale provenant de ces sources au cours des 28 premiers jours de vie a été comparé avant et après la mise en œuvre du programme de LD. Résultats : par rapport à la valeur initiale pré-LD, l’exposition aux PCN a été significativement réduite, et l’exposition au lait maternel ainsi que le pourcentage relatif à l’alimentation au lait maternel a augmenté. Le pourcentage de nourrissons nourris exclusivement au lait maternel a augmenté. L’exposition et le pourcentage relatif à l’alimentation au lait maternel étaient inchangés. Les nourrissons ont été nourris plus tôt au cours de la période LD. Conclusions : la mise en œuvre d’une politique de LD a été associée à une réduction de l’exposition aux PCN, à la promotion d’un régime exclusif à base de lait maternel, à l’initiation plus précoce des tétées et à l’absence de diminution du recours au lait maternel. [traduction] |
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