| Titre : | Team-Based Breastfeeding Support at a Federally Qualified Health Center: Efficacy, Utilization, and Patient Satisfaction (2021) |
| Auteurs : | Rachel Witt, Auteur ; Thanvi Vatti, Auteur ; Lauren Lasko, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 16, n°9, Septembre 2021) |
| Article en page(s) : | pp. 741–749 |
| Note générale : | Soutien à l'allaitement de l'équipe de soins dans un centre de santé qualifié au niveau fédéral : efficacité, recours et satisfaction des patientes [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Consultant.e en lactation ; Démarrage de l'allaitement ; Etats-Unis ; Ethnie ; Expression manuelle ; Facteur socioéconomique ; IBCLC ; IHAB Initiative Hôpital Ami des Bébés ; Massage ; Massage du sein ; Médecin généraliste ; Prise du sein ; Professionnels de santé ; Soutien allaitement ; Soutien aux mères ; Taux d'allaitement |
| Résumé : |
Background: A team-based, integrated lactation consultant (LC) and primary care provider (PCP) program improves breastfeeding rates in some outpatient settings, but only a limited number of studies have assessed efficacy in socioeconomically and racially diverse communities.
Objectives: Following implementation of team-based LC/PCP care at a Federally Qualified Health Center (FQHC), quality improvement efforts assessed utilization, breastfeeding rates, and patient satisfaction. Method: A retrospective chart review examined feeding status pre- and postimplementation. Analysis compared feeding rates at the 2-week, 2-month, 4-month, and 6-month well visits (well child care). Subanalysis of patients who initiated breastfeeding postimplementation examined feeding status and LC support. Patient survey evaluated satisfaction. Results: Among patients who initiated breastfeeding, those who received a LC/PCP visit were significantly more likely to be breastfeeding at 2 weeks (94% versus 80%, p = 0.004) and 4 months (68% versus 45%, p = 0.01). However, breastfeeding rates for the whole practice were not significantly different before and after implementation. Seventy-two percent of breastfeeding families saw a LC (n = 204). Median LC visit per breastfeeding patient was 1.18 (standard deviation [SD] +1.2). Patient survey reported that the three most commonly helpful aspects of the visit were “latch instruction” (60%), “breastfeeding questions answered” (80%) and “learning about massage and hand expression” (50%). Discussion: Team-based LC/PCP care is feasible at a FQHC. Patients found it helpful. Among families who initiated breastfeeding, receiving LC/PCP care was associated with increased breastfeeding duration through 4 months. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : un programme d’équipe intégrant des consultants en lactation (CL) et des médecins de première ligne (MPL) améliore les taux d’allaitement maternel dans certains milieux ambulatoires, mais peu d’études ont évalué son efficacité au sein de communautés diverses sur les plans socio-économique et ethniques.
Objectifs de l’étude : après la mise en œuvre des soins CL/MPL dans un centre de santé qualifié au niveau fédéral (CSQF), les efforts d’amélioration de la qualité ont évalué le recours, les taux d’allaitement maternel et la satisfaction des patientes. Méthodes : un examen rétrospectif des dossiers a examiné l’état de l’alimentation avant et après la mise en œuvre du programme. L’analyse a comparé les taux d’alimentation aux visites des deux semaines, des deux mois, des quatre mois et des six mois (services de garde d’enfants bien-être). La sous-analyse des patientes ayant initié l’allaitement après la mise en œuvre a examiné l’état d’alimentation et le soutien des CL. Le sondage auprès des patientes a permis d’évaluer la satisfaction. Résultats : parmi les patientes ayant initié l’allaitement, celles ayant reçu la visite de l’équipe CL/MPL étaient significativement plus susceptibles d’allaiter à deux semaines (94 % contre 80 %, p = 0,004) et à quatre mois (68 % contre 45 %, p = 0,01, même si les taux d’allaitement maternel pour l’ensemble du cabinet n’étaient pas significativement différents avant et après la mise en œuvre du programme. Soixante-douze pour cent des familles allaitantes ont consulté un CL (n = 204). Le nombre médian de visites de CL par patiente allaitante était de 1,18 (écart-type [ET] +1,2). Le sondage auprès des patientes a révélé que les trois aspects les plus fréquemment utiles de la visite étaient « l’apprentissage de la prise du sein » (60 %), « les réponses apportées aux questions en matière d’allaitement » (80 %) et « l’apprentissage du massage et de l’expression manuelle » (50 %). Conclusions : les soins de l’équipe CL/MPL sont réalisables dans un CSQF et les patientes les ont trouvés utiles. Parmi les familles ayant initié l’allaitement, les soins de l’équipe CL/MPL étaient associés à une augmentation de la durée de l’allaitement, et ce, jusqu’à quatre mois. [traduction] |
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