| Titre : | A Case Control Study of Bacterial Species and Colony Count in Milk of Breastfeeding Women with Chronic Pain (2014) |
| Auteurs : | Ann Witt, Auteur ; Mary Jane Mason, Auteur ; Kelly Burgess, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 9, n°1, Janvier-Février 2014) |
| Article en page(s) : | pp. 29–34 |
| Note générale : | Une étude cas-contrôle des espèces bactériennes et du nombre de colonies présentes dans le lait maternel de femmes allaitantes atteintes de douleurs chroniques [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Antécédents ; Antibiotique ; Bactérie ; Composition du lait ; Composition du lait maternel ; Lésion du mamelon ; Maladie chronique ; Mamelon ; Mastite ; Post-partum ; Staphylocoque |
| Résumé : |
Background: An infectious etiology for chronic breast pain in breastfeeding women continues to be debated. Although recent data suggest that Staphylococcus aureus and coagulase-negative Staphylococcus (CNS) may cause chronic breast pain, no studies have used quantitative cultures to address this question. In this study we compared bacterial species and colony counts between breastfeeding women with (cases) and without (controls) chronic pain.
Subjects and Methods: We enrolled 114 breastfeeding women in a prospective cohort study. Cases (n=61), breastfeeding women with breast pain for >1 week and no signs of acute infection, were matched with controls (n=53) by weeks postpartum and parity. Results: More cases had a history of mastitis (14% vs. 2%, p=0.036), cracked nipples (64% vs. 17%, p=0.001), and other breastfeeding difficulties. Enterobacter species growth was less likely in cases (0% vs. 7.5%, p=0.029). Cases had a significantly higher growth of S. aureus (19.7% vs. 1.9%, p=0.003). CNS frequency was similar between groups (75% vs. 79%, p=0.626), but median colony count growth was significantly lower in cases (900 colony-forming units/mL vs. 5,000 colony-forming units/ml, p=0.003). Growth of CNS and S. aureus was negatively correlated (r=–0.265, p=0.004). Conclusions: Higher S. aureus growth in cases supports a pathogenic role for S. aureus and reinforces the need for future antibiotic treatment studies in breastfeeding women with chronic pain. In contrast, similar CNS frequency between groups, lower CNS colony counts in cases, and a negative correlation between S. aureus and CNS growth suggest that neither CNS, nor its overgrowth, causes chronic breast pain. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : une étiologie infectieuse associée aux douleurs mammaires chroniques chez les femmes allaitantes reste matière à débat. Des données récentes suggèrent que Staphylococcus aureus et les staphylocoques à coagulase négative (SCN) peuvent en être la cause, mais aucune étude n’a utilisé de cultures quantitatives afin de s’en assurer. Dans cette étude, nous avons comparé le nombre d’espèces bactériennes et de colonies entre les femmes allaitantes atteintes (cas) et exemptes (témoins) de douleurs chroniques.
Méthodes : nous avons recruté 114 femmes allaitantes dans une étude de cohorte prospective. Les cas (n = 61), soit des femmes allaitantes atteintes de douleurs mammaires pendant > 1 semaine et ne présentant aucun signe d’infection aiguë, ont été appariés avec des témoins (n = 53) en fonction des semaines post-partum et de la parité. Résultats : un plus grand nombre de cas présentait des antécédents de mastite (14 % contre 2 %, p = 0,036), de mamelons fissurés (64 % contre 17 %, p = 0,001) et d’autres difficultés d’allaitement. La croissance des espèces du genre Enterobacter était moins probable chez les cas (0 % vs 7,5 %, p = 0,029). La croissance de S. aureus était significativement plus élevée chez les cas (19,7 % contre 1,9 %, p = 0,003). La fréquence des SCN était similaire entre les groupes (75 % contre 79 %, p = 0,626), mais la croissance médiane du nombre de colonies était significativement plus faible chez les cas (900 unités formant colonies/ml contre 5 000 unités formant colonies/ml, p = 0,003). La croissance des SCN et de S. aureus était négativement corrélée (r = –0,265, p = 0,004). Conclusions : une croissance plus importante de S. aureus chez les cas corrobore son rôle pathogène et renforce la nécessité de futures études de traitement antibiotique chez les femmes allaitantes atteintes de douleurs chroniques. En revanche, une fréquence similaire des SCN entre les groupes, un nombre plus faible de colonies des SCN chez les cas et une corrélation négative entre S. aureus et croissance des SCN suggèrent que ni les SCN, ni leur prolifération, ne provoquent de douleurs mammaires chroniques. [traduction] |
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