| Titre : | Role of Oral Antibiotics in Treatment of Breastfeeding Women with Chronic Breast Pain Who Fail Conservative Therapy (2014) |
| Auteurs : | Ann M. Witt, Auteur ; Kelly Burgess, Auteur ; Thomas R. Hawn, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 9, n°2, Mars 2014) |
| Article en page(s) : | pp. 63–72 |
| Note générale : | Rôle des antibiotiques oraux dans le traitement des douleurs mammaires chroniques chez les femmes allaitantes ne répondant pas au traitement conservateur [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Antalgique ; Douleur ; Mamelon ; Médicament ; Prise du sein ; Prise en charge de la douleur ; Sein |
| Mots-clés: | traitement conservateur |
| Résumé : |
Background: Although breast pain remains a common cause of weaning, controversy exists regarding the etiology of chronic pain. Prospective studies are needed to define optimal treatment regimens. We evaluated patient history, exam, and bacterial cultures in breastfeeding women with chronic breast pain. We compared pain resolution and breastfeeding complications in patients responding to conservative therapy (CTX) (n=38) versus those in patients failing CTX and receiving oral antibiotic treatment (OTX) (n=48).
Subjects and Methods: We prospectively enrolled 86 breastfeeding women with breast pain lasting greater than 1 week and followed up patients through 12 weeks. Results: Higher initial breast (p=0.012) and nipple pain severity (p=0.004), less response to latch correction (p=0.015) at baseline visit, and breastmilk Staphylococcus aureus growth (p=0.001) were associated with failing CTX. Pain type was not associated with failure of CTX. When culture results were available at 5 days, breast pain remained higher (p Conclusions: Initial pain severity and limited improvement to latch correction predicts failure of CTX. S. aureus growth is more common in women failing CTX. For those women not responding to CTX, OTX matched to breastmilk culture may significantly decrease their pain and is not associated with increased complications. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : les douleurs mammaires demeurent une cause fréquente de sevrage, mais il existe une controverse concernant l’étiologie de la douleur chronique. Des études prospectives sont nécessaires afin de définir des schémas thérapeutiques optimaux. Nous avons étudié les antécédents des patientes, les examens et les cultures bactériennes chez les femmes allaitantes souffrant de douleurs mammaires chroniques. Nous avons comparé la résolution de la douleur et les complications de l’allaitement chez les patientes répondant au traitement conservateur (TC) (n = 38) par rapport à celles n’y répondant pas et recevant un traitement antibiotique oral (TAO) (n = 48).
Méthodes : nous avons recruté prospectivement 86 femmes allaitantes rapportant des douleurs mammaires d’une durée supérieure à une semaine et avons suivi les patientes pendant 12 semaines. Résultats : une plus grande sévérité initiale des douleurs mammaires (p = 0,012) et des douleurs au niveau du mamelon (p = 0,004), une réponse moindre à la correction de la prise du sein (p = 0,015) à la visite initiale et une croissance de Staphylococcus aureus dans le lait maternel (p = 0,001) ont été associées à un échec du TC. Le type de douleur n’était pas associé à l’échec du TC. Lorsque les résultats de la culture étaient disponibles à cinq jours, les douleurs mammaires restaient plus élevées (p Conclusions : la gravité initiale de la douleur et l’amélioration limitée liée à la correction de la prise du sein prédisent l’échec du TC. La croissance de S. aureus est plus fréquente chez les femmes qui ne réponde pas au TC. Pour ces femmes, le TAO apparié à la culture du lait maternel peut réduire de façon considérable leur douleur et n’est pas associé à une augmentation des complications. [traduction] |
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