| Titre : | Interventions Designed to Promote Exclusive Breastfeeding in High-Income Countries: A Systematic Review (2014) |
| Auteurs : | Helen Skouteris, Auteur ; Cate Nagle, Auteur ; Michelle Fowler, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 9, n°3, Avril 2014) |
| Article en page(s) : | pp. 113–127 |
| Note générale : | Interventions visant à promouvoir l’allaitement maternel exclusif au sein des pays à revenu élevé : une revue systématique [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Allaitement exclusif ; Biais ; Démarrage de l'allaitement ; Durée de l'allaitement ; Indice Masse Corporelle ; Méthodologie de recherche ; Période postnatale ; Recommandation 06 OMS/IHAB Allaitement Exclusif ; Revue de la littérature ; Taux d'allaitement |
| Mots-clés: | méthode GRADE |
| Résumé : |
Background: Worldwide, women fail to reach the recommended exclusive breastfeeding target of 6 months postpartum. The objective of this study was to present a conceptual and methodological synthesis of interventions designed to promote exclusive breastfeeding to 6 months in high-income countries.
Materials and Methods: A systematic search of leading databases was conducted for scholarly peer-reviewed randomized trials published between January 2000 and June 2013. Seventeen articles were identified as relevant; all were published in English and assessed exclusive breastfeeding with a follow-up period extending beyond 4 months postpartum. Articles were analyzed for overall quality of evidence, regarding duration of exclusive breastfeeding, using the Grading and Recommendations Assessment, Development, and Evaluation approach. Results: A significant increase in the duration of exclusive breastfeeding was found in eight of the 17 studies, with most interventions using supportive or educational approaches. Interventions in pregnancy focused on educating mothers on the benefits of exclusive breastfeeding. Fifteen interventions took place, at least in part, in the postnatal period and provided educational and emotional support to mothers. Of the eight successful interventions, five took part in the postnatal period in the mothers' own homes. The quality of the evidence for duration of exclusive breastfeeding was moderate. Conclusions: The most successful interventions were conducted in the postnatal period and over a long period of time; however, the findings were inconsistent. No study assessed intervention fidelity, and only two studies noted maternal body mass index, a variable known to affect exclusive breastfeeding rates. Further research is needed to provide a robust evidence base to inform future interventions. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : à l’échelle mondiale, les femmes ne parviennent pas à atteindre l’objectif d’allaitement exclusif recommandé de six mois. L’objectif de cette étude était de présenter une synthèse conceptuelle et méthodologique d’interventions visant à promouvoir l’allaitement maternel exclusif pendant six mois dans les pays à revenu élevé.
Méthodes : une recherche systématique dans les principales bases de données a été menée à la recherche d’essais randomisés à comité de lecture, publiés entre janvier 2000 et juin 2013. Dix-sept articles ont été identifiés comme pertinents : tous ont été publiés en anglais et ont évalué l’allaitement maternel exclusif avec une période de suivi au-delà de quatre mois post-partum. La qualité globale des preuves, au regard de la durée de l’allaitement maternel exclusif, a été évaluée grâce à la méthode GRADE (Grading and Recommendations Assessment, Development, and Evaluation). Résultats : une augmentation significative de la durée de l’allaitement maternel exclusif a été constatée dans huit des 17 études, la plupart des interventions utilisant des approches de soutien ou des approches éducatives. Les interventions pendant la grossesse se sont concentrées sur l’éducation des mères sur les avantages de l’allaitement maternel exclusif. Quinze interventions ont eu lieu, au moins en partie, au cours de la période postnatale, et ont fourni un soutien éducatif et émotionnel aux mères. Sur les huit interventions réussies, cinq se sont déroulées au cours de la période postnatale et au domicile des mères. La qualité des preuves relatives à la durée de l’allaitement maternel exclusif était modérée. Conclusions : les interventions les plus réussies ont été menées au cours de la période postnatale et sur une longue période. Toutefois, les résultats étaient incohérents. Aucune étude n’a évalué la fidélité de l’intervention, et seulement deux études ont noté l’indice de masse corporelle de la mère, variable connue pour affecter les taux d’allaitement maternel exclusif. D’autres recherches sont nécessaires afin d’alimenter une base de données probantes solide afin d’éclairer les interventions futures. [traduction] |
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