| Titre : | An Exclusively Human Milk Diet Reduces Necrotizing Enterocolitis (2014) |
| Auteurs : | Kenneth Herrmann, Auteur ; Katherine Carroll, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 9, n°4, Mai 2014) |
| Article en page(s) : | pp. 184–190 |
| Note générale : | Une alimentation exclusive au lait maternel réduit l'incidence de l'entérocolite nécrosante [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Allaitement exclusif ; Entérocolite ; Enterocolite nécrosante ; Etude de cas ou de cohorte ; Grande prématurité (entre 27 et 31 semaines) ; Lait de vache ; Nutrition entérale ; Prématurité (avant 37 semaines) ; Prématurité extrême (avant 27 semaines) ; Prématurité modérée (entre 32 et 34 semaines) |
| Résumé : |
Objective: This study tested the hypothesis that feeding an exclusively human milk (EHM) diet to premature infants reduces the incidence of necrotizing enterocolitis (NEC) associated with enteral feeding.
Study Design: An observational study for infants born at less than 33 weeks of gestational age was performed in a single neonatal intensive care unit. An EHM diet prospectively eliminated bovine-based artificial milk, including bovine-based fortifier, through 33 weeks postmenstrual age (PMA). The clinical data from a 2.5-year interval of the EHM diet were compared with data from the previous 6.5 years for similar infants who received bovine-based milk products before 33 weeks PMA. Results: In the EHM diet cohort, 148 of 162 infants (91%) received EHM through 33 weeks PMA. In order to achieve an EHM diet, 140 of 162 infants (86%) received their own mother's milk, and 98 of 162 infants (60%) received donor human milk. The EHM cohort was also fed a human milk-based fortifier to truly eliminate bovine products. The distribution of NEC onset in the EHM cohort was significantly different from that in the control cohort for the day of onset (p=0.042) and the PMA at onset (p=0.011). In the control cohort, NEC onset after Day 7 of life occurred in 15 of 443 infants (3.4%), significantly more than in the EHM cohort where NEC occurred in two of 199 infants (1%) (p=0.009). Conclusions: Changing to an EHM milk diet through 33 weeks PMA reduced the incidence of NEC associated with enteral feeding. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Objectif de l’étude : tester l’hypothèse selon laquelle une alimentation exclusive au lait maternel (AELM) du prématuré réduirait l’incidence de l’entérocolite nécrosante (ECN) associée à l’alimentation entérale.
Méthodes : une étude observationnelle, portant sur les nouveau-nés nés à moins de 33 semaines d’âge gestationnel, a été menée dans une unité de soins intensifs néonatals (USIN). Une AELM a éliminé prospectivement le lait artificiel à base de lait de vache, y compris le fortifiant à base de lait de vache, jusqu’à l’âge post-menstruel (APM) de 33 semaines. Les données cliniques, d’un intervalle de 2,5 ans de l’AELM, ont été comparées aux données des 6,5 années précédentes chez des nourrissons similaires ayant reçu des produits à base de lait de vache avant 33 semaines d’APM. Résultats : dans la cohorte d’AELM, 148 des 162 nourrissons (91 %) ont reçu une AELM pendant 33 semaines d’APM. Afin d’obtenir une AELM, 140 des 162 nourrissons (86 %) ont reçu le lait de leur mère, et 98 des 162 nourrissons (60 %) ont reçu du lait de donneuse. La cohorte AELM a également été nourrie avec un fortifiant à base de lait maternel afin d’éliminer entièrement les produits à base de lait de vache. La distribution de la survenue de l’ECN dans la cohorte AELM était significativement différente de celle de la cohorte témoin en ce qui concerne le jour de la survenue (p = 0,042) et de l’APM à la survenue (p = 0,011). Dans la cohorte témoin, l’apparition de l’ECN après le 7e jour de vie a été observée chez 15 des 443 nourrissons (3,4 %), soit significativement plus que dans la cohorte AELM où elle n’est apparue que chez deux des 199 nourrissons (1 %) (p = 0,009). Conclusions : le passage à une AELM pendant 33 semaines d’APM a réduit l’incidence de l’ECN associée à l’alimentation entérale. [traduction] |
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