| Titre : | Speaking Out on Safe Sleep: Evidence-Based Infant Sleep Recommendations (2014) |
| Auteurs : | Melissa Bartick, Auteur ; Linda J. Smith, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 9, n°9, Novembre 2014) |
| Article en page(s) : | pp. 417–422 |
| Note générale : | Parlons franchement des pratiques de sommeil sûres : recommandations sur le sommeil du nourrisson basées sur des données probantes [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Alcool ; Lait artificiel pour nourrisson ; Mortalité ; Mortalité infantile ; Sommeil ; Sommeil partagé ; Tabagisme |
| Mots-clés: | partage du lit ; American Academy of Pediatrics |
| Résumé : |
The American Academy of Pediatrics (AAP) issued recommendations in 2005 and 2011 to reduce sleep-related infant death, which advise against all bedsharing for sleep. These recommendations overemphasize the risks of bedsharing, and this overemphasis has serious unintended consequences. It may result in increased deaths on sofas as tired parents try to avoid feeding their infants in bed. Current evidence shows that other risks are far more potent, such as smoking, shared sleep on sofas, sleeping next to impaired caregivers, and formula feeding. The emphasis on separate sleep is diverting resources away from addressing these critical risk factors. Recommendations to avoid bedsharing may also interfere with breastfeeding. We examine both the evidence behind the AAP recommendations and the evidence omitted from those recommendations. We conclude that the only evidence-based universal advice to date is that sofas are hazardous places for adults to sleep with infants; that exposure to smoke, both prenatal and postnatal, increases the risk of death; and that sleeping next to an impaired caregiver increases the risk of death. No sleep environment is completely safe. Public health efforts must address the reality that tired parents must feed their infants at night somewhere and that sofas are highly risky places for parents to fall asleep with their infants, especially if parents are smokers or under the influence of alcohol or drugs. All messaging must be crafted and reevaluated to avoid unintended negative consequences, including impact on breastfeeding rates, or falling asleep in more dangerous situations than parental beds. We must realign our resources to focus on the greater risk factors, and that may include greater investment in smoking cessation and doing away with aggressive formula marketing. This includes eliminating conflicts of interest between formula marketing companies and organizations dedicated to the health of children. [résumé de l'auteur]
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| Note de contenu : |
L’American Academy of Pediatrics (AAP) a émis des recommandations en 2005 et en 2011 afin de réduire la mortalité infantile liée au sommeil, déconseillant tout partage de lit. Ces recommandations donnent trop d’importance aux risques liés au partage du lit, et cette insistance excessive a des conséquences graves et imprévues. Cela peut entraîner une augmentation des décès sur le canapé, car les parents fatigués essaient d’éviter de nourrir leur nourrisson au lit. Les preuves actuelles montrent que d’autres risques sont beaucoup plus importants, tels que le tabagisme, le sommeil partagé sur le canapé, le fait de dormir à côté de personnes avec des déficiences visuelles ou auditives et s’occupant du nourrisson et l’alimentation aux préparations commerciales pour nourrisson (PCN). L’accent mis sur le sommeil séparé détourne les ressources de la lutte contre ces facteurs de risque importants. Les recommandations pour éviter le partage du lit peuvent également interférer avec l’allaitement. Nous examinons à la fois les éléments de preuve qui sous-tendent les recommandations de l’AAP et les éléments de preuve omis de ces recommandations. Nous concluons que le seul conseil universel fondé sur des données probantes est, à ce jour, que les canapés sont des endroits dangereux pour l’adulte qui dort avec un nourrisson, que l’exposition à la fumée, tant en période prénatale que postnatale, augmente le risque de décès et que le fait de dormir à côté d’une personne avec des déficiences visuelles ou auditives et s’occupant du nourrisson augmente le risque de décès. Aucun environnement de sommeil n’est complètement sûr. Les efforts de santé publique doivent tenir compte du fait que les parents fatigués doivent nourrir leur nourrisson la nuit et que le canapé représente un endroit très risqué lorsque les parents s’endorment avec leur nourrisson, surtout si les parents sont fumeurs ou sous l’influence de l’alcool ou de drogues. Tous les messages doivent être élaborés et réévalués pour éviter des conséquences négatives imprévues, y compris l’impact sur les taux d’allaitement, ou le fait de s’endormir dans des endroits plus dangereux que le lit des parents. Nous devons réaligner nos ressources pour nous concentrer sur les facteurs de risque les plus importants, ce qui pourrait inclure un investissement plus important dans l’abandon du tabac et du marketing agressif pour les PCN. Cela comprend l’élimination des conflits d’intérêts entre les entreprises de PCN et les organisations dédiées à la santé de l’enfant. [traduction]
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