| Titre : | Leveraging Limited Resources Through Cross-Jurisdictional Sharing: Influences on Breastfeeding Rates (2021) |
| Auteurs : | M. Elizabeth Gyllstrom, Auteur ; Marcia Burton McCoy, Auteur ; Gianfranco Pezzini, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 37, n°3, Aout 2021) |
| Article en page(s) : | pp. 547–555 |
| Note générale : | Exploiter des ressources limitées grâce aux services pangouvernementaux en matière de santé : influences sur les taux d'allaitement maternel [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Démarrage de l'allaitement ; Programme WIC ; Service de santé ; Système de soin ; Taux d'allaitement |
| Mots-clés: | services pangouvernementaux en matière de santé |
| Résumé : |
Background
Cross-jurisdictional sharing is gaining traction as an option for increasing the effectiveness and efficiency of public health services in local health departments. Research aim Assess whether breastfeeding initiation among participants in the Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants and Children changed with the addition of a trained breastfeeding specialist funded by cross-jurisdictional integration. Methods A longitudinal retrospective comparative difference in difference design using state-based program data, pre- and post-integration was undertaken. Three local county health departments (n = 5) that fully integrated into one Community Health Board during January 2015, and four neighboring Community Health Boards (n = 4) that did not integrate, were included. Results Controlling for confounders and interactions, the relative rate of change over time in breastfeeding initiation rates was greater in the integrated jurisdiction than neighboring Community Health Boards, but not statistically significant. When the integrated Community Health Board’s original three local health departments were considered separately, the relative rate of change over time in breastfeeding rates was greater for one local health department in comparison to three neighbor Community Health Boards (p = .037, .048, and .034, respectively). Conclusions The addition of a specialized breastfeeding nutritionist led to improved breastfeeding initiation rates. The increase was significant only in the largest original local health department, which also had the lowest breastfeeding initiation rate pre-merger. The greatest positive change was seen in this local health department where the specialist staff was physically located. Public health staff specialization can lead to increases in economic efficiency and in improved delivery of public health services. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : les services pangouvernementaux en matière de santé gagnent du terrain en tant qu’option afin d’accroître l’efficacité des services de santé publique dans les services de santé locaux.
Objectif de l’étude : déterminer si l’initiation de l’allaitement maternel chez les participantes au programme Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants and Children (WIC) a changé avec l’ajout d’un spécialiste de l’allaitement maternel formé et financé par l’intégration pangouvernementale. Méthodes : une méthode de comparaison rétrospective longitudinale des doubles différences, utilisant des données de programme à l’échelle de l’État pré- et post-intégration, a été utilisée. Trois services de santé locaux du comté (n = 5), pleinement intégrés dans un conseil de santé communautaire en janvier 2015, et quatre conseils de santé communautaire voisins (n = 4), non intégrés, ont été inclus. Résultats : après ajustement pour les facteurs de confusion et les interactions, le taux relatif de variation au fil du temps des taux d’initiation de l’allaitement maternel était plus élevé dans la juridiction intégrée que dans les conseils de santé communautaire voisins, sans signification statistique. Lorsque les trois services de santé locaux initiaux intégrés du conseil de santé communautaire ont été examinés séparément, le taux relatif de variation au fil du temps des taux d’allaitement maternel était plus élevé pour un service de santé local par rapport à trois conseils de santé communautaire voisins (p = 0,037, 0,048 et 0,034, respectivement). Conclusions : l’ajout d’un nutritionniste spécialisé en allaitement maternel a amélioré les taux d’initiation de l’allaitement. L’augmentation n’a été significative que dans le plus grand département de santé local initial, dont le taux d’initiation de l’allaitement maternel était le plus faible avant la fusion. Le plus grand changement positif a été observé dans le service de santé local dans lequel le personnel spécialisé se trouvait physiquement. La spécialisation du personnel de santé publique peut augmenter l’efficacité économique et améliorer la prestation des services de santé publique. [traduction] |
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