| Titre : | Acceptability of a Nipple Shield Delivery System Administering Antiviral Agents to Prevent Mother-to-Child Transmission of HIV through Breastfeeding (2015) |
| Auteurs : | Catherine W. Hart, Auteur ; Kiersten A. Israel-Ballard, Auteur ; Carol L. Joanis, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 31, n°1, Février 2015) |
| Article en page(s) : | pp. 68–75 |
| Note générale : | Acceptabilité d'un bout de sein administrant des agents antiviraux dans la prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant par le biais du lait maternel [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Antirétroviral ; Bout de sein ; Thérapie antirétrovirale (TARV) ; Transmission par le biais du lait maternel ; VIH |
| Mots-clés: | transmission du VIH de la mère à l'enfant ; innocuité |
| Résumé : |
Background:
Breastfeeding is a route of mother-to-child transmission (MTCT) of the human immunodeficiency virus (HIV). The World Health Organization recommends antiretroviral (ARV) prophylaxis as the best method to prevent mother-to-child transmission of HIV (PMTCT) during breastfeeding. The nipple shield delivery system (NSDS) is being developed as an accessible method to deliver ARVs to infants and PMTCT during breastfeeding. The NSDS can potentially circumvent hygiene and storage issues in delivering drugs to infants in low-resource settings. Objectives: The primary objective was to determine acceptability of the NSDS for PMTCT in Kenya. Secondary objectives included assessing mothers’ understanding of MTCT and identifying cultural and implementation issues that might affect NSDS acceptability. Methods: Eleven focus group discussions were conducted, each group consisting of 7 to 12 participants. Seven focus group discussions consisted of HIV-positive mothers, 2 included grandmothers/mothers-in-law, and 2 included fathers/husbands. Ten in-depth interviews were also conducted with individual maternal/child health care providers. Topics included infant feeding and HIV stigma, as well as safety, effectiveness, and feasibility of the NSDS. Device prototypes were used in discussions. Results: Participants felt that the NSDS could be trusted if validated scientifically and promoted by health care professionals. HIV-related stigma, access, efficacy, and hygiene were identified as important considerations for acceptance. Conclusion: The NSDS is a potentially acceptable method of PMTCT during breastfeeding. Further studies are needed to confirm acceptability, safety, and efficacy. For NSDS adoption to PMTCT, strategies will need to be developed to minimize HIV-related stigma and to ensure that continuous hygiene of the device is maintained. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : l’allaitement maternel est une voie de transmission de la mère à l’enfant (TME) du virus de l’immunodéficience humaine (VIH). L’Organisation mondiale de la Santé recommande la prophylaxie antirétrovirale (ARV) comme meilleure méthode dans la prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant (PTME) pendant l’allaitement. Le bout de sein administrant des agents antiviraux (NSDS), méthode accessible afin d'administrer des ARV au nourrisson et permettant la PTME pendant l’allaitement, est en cours de développement. Le NSDS peut potentiellement contourner les problèmes d’hygiène et de conservation lors de l’administration de médicaments au nourrisson dans des contextes à faibles ressources.
Objectifs de l’étude : déterminer l’acceptabilité du NSDS dans la PTME au Kenya. Les objectifs secondaires comprenaient l’évaluation de la compréhension des mères de la notion de TME et l’identification des problèmes culturels/de mise en œuvre pouvant exercer une incidence sur l’acceptabilité du NSDS. Méthodes : onze groupe de discussion ont été menés, chaque groupe étant composé de sept à 12 participants. Sept étaient composés de mères séropositives, deux de grands-mères/belles-mères et deux de pères/maris. Dix entretiens approfondis ont également été menés auprès de professionnels de santé maternelle et infantile. Les sujets abordés comprenaient l’alimentation du nourrisson et la stigmatisation du VIH, l’innocuité, l’efficacité et la faisabilité du NSDS. Des prototypes d’appareils ont été utilisés au cours des discussions. Résultats : les participants estimaient pouvoir avoir confiance en ce NSDS, à condition qu’il soit validé scientifiquement et promu par les professionnels de santé. La stigmatisation lié au VIH, l’accès, l’efficacité et l’hygiène ont été identifiés comme des considérations importantes pour l’acceptation. Conclusions : le NSDS représente une méthode potentiellement acceptable de PTME pendant l’allaitement. D’autres études sont nécessaires afin de confirmer son acceptabilité, son innocuité et son efficacité. Pour l’adoption du NSDS dans le cadre de la PTME, des stratégies devront être élaborées visant à minimiser la stigmatisation liée au VIH et à s’assurer que l’hygiène continue de l’instrument est assurée. [traduction] |
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