| Titre : | Amlodipine Passage into Breast Milk in Lactating Women with Pregnancy-Induced Hypertension and Its Estimation of Infant Risk for Breastfeeding (2015) |
| Auteurs : | Takafumi Naito, Auteur ; Naoko Kubono, Auteur ; Shuhei Deguchi, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 31, n°2, Mai 2015) |
| Article en page(s) : | pp. 301–306 |
| Note générale : | Transfert de l'amlodipine par le biais du lait maternel chez les femmes allaitantes atteintes d'hypertension artérielle gravidique et estimation du risque pour le nourrisson allaité [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Antihypertenseurs ; Hypertension artérielle ; Hypertension grossesse ; Transmission par le biais du lait maternel |
| Mots-clés: | relative infant dose (RID) ; hypertension artérielle gravidique |
| Résumé : |
Background:
Few clinical reports have been published on amlodipine passage into breast milk in lactating women. Objectives: The aims of this study were to evaluate the plasma concentration of amlodipine and its passage into breast milk in lactating women with pregnancy-induced hypertension and to estimate the risk for breastfeeding infants. Methods: Thirty-one lactating women receiving oral amlodipine once daily for pregnancy-induced hypertension were enrolled. Pre-dose plasma and milk concentrations of amlodipine were determined at day 6 or later after starting the medication. Relative infant dose (RID) as an infant risk for breastfeeding was calculated by dividing the infant dose via milk by the maternal dose. Results: The mean maternal dose of amlodipine was 6.0 mg. The medians of the plasma and milk concentrations of amlodipine were 15.5 and 11.5 ng/mL, respectively. Interindividual variation was observed in the amlodipine dose and body weight–adjusted milk concentrations (interquartile range [IQR], 96.7-205 ng/mL per mg/kg). The median and IQR of the amlodipine concentration ratio of milk to plasma were 0.85 and 0.74 to 1.08, respectively. The medians of infant birth weight and daily amlodipine dose via milk were 2170 g and 4.2 μg/kg, respectively. The median of the RID of amlodipine was 4.2% (IQR, 3.1%-7.3%). Conclusion: Lactating women with pregnancy-induced hypertension had higher plasma concentrations of amlodipine during the early postpartum period. Oral amlodipine transferred into breast milk at the same level as that of plasma. However, the RID of amlodipine in most patients was less than 10%. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : peu de rapports cliniques ont été publiés sur le transfert de l’amlodipine par le biais du lait maternel chez les femmes allaitantes.
Objectifs de l’étude : évaluer la concentration plasmatique d’amlodipine et son passage dans le lait maternel chez les femmes allaitantes atteintes d’hypertension artérielle (HTA) gravidique et estimer le risque chez le nourrisson allaité. Méthodes : trente et une femmes allaitantes sous amlodipine par voie orale à raison d’une fois par jour dans le traitement de l’HTA gravidique ont été recrutées. Les concentrations plasmatiques et du lait pré-dose ont été déterminées au jour six ou plus tard après l’initiation du traitement. La relative infant dose (RID) en tant que risque lié à l’allaitement pour le nourrisson a été calculée en divisant la dose du nourrisson par le biais du lait par la dose maternelle. Résultats : la dose maternelle moyenne d’amlodipine était de 6,0 mg. Les médianes de concentrations plasmatiques et du lait étaient de 15,5 et 11,5 ng/mL, respectivement. Une variation interindividuelle a été observée dans la dose d’amlodipine et les concentrations de lait ajustées en fonction du poids corporel (écart interquartile [EI], 96,7-205 ng/mL par mg/kg). Le rapport médian et l’EI du ratio de concentration d’amlodipine lait/plasma étaient de 0,85 et de 0,74 à 1,08, respectivement. Les médianes du poids de naissance et de la dose quotidienne d’amlodipine par le biais du lait étaient de 2170 g et 4,2 μg/kg, respectivement. La médiane de la RID de l’amlodipine était de 4,2 % (EI, 3,1 %-7,3 %). Conclusions : les femmes allaitantes atteintes d’HTA gravidique présentaient des concentrations plasmatiques plus élevées d’amlodipine au début du post-partum. L’amlodipine administrée par voie orale est excrétée dans le lait maternel au même niveau que le plasma. Cependant, la RID de l’amlodipine chez la plupart des patients était inférieure à 10 %. [traduction] |
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