| Titre : | Transfer of Methylprednisolone into Breast Milk in a Mother with Multiple Sclerosis (2015) |
| Auteurs : | Shaun D. Cooper, Auteur ; Kathleen Felkins, Auteur ; Teresa E. Baker, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 31, n°2, Mai 2015) |
| Article en page(s) : | pp. 237–239 |
| Note générale : | Transfert de la méthylprednisolone par le biais du lait maternel chez une mère atteinte de sclérose en plaques [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Composition du lait ; Composition du lait maternel ; Sclérose en plaques ; Transmission par le biais du lait maternel |
| Mots-clés: | méthylprednisolone ; glucocorticoïde |
| Résumé : |
High-dose intravenous methylprednisolone, a glucocorticoid with powerful anti-inflammatory activities, has become increasingly important in treating acute relapses of multiple sclerosis (MS). This is a case report of a 36-year-old lactating female who was receiving a 3-day course of high-dose methylprednisolone (1000 mg IV) to treat MS. Breast milk samples were obtained at 1, 2, 4, 8, and 12 hours following a 2-hour intravenous infusion on days 1, 2, and 3. The relative infant dose was found to be 1.45%, 1.35%, and 1.15% for days 1, 2, and 3, respectively. Using the average measured concentrations (Cavg) for days 1, 2, and 3, the estimated infant exposure was 0.207, 0.194, and 0.164 mg/kg/day, respectively, which is below the recommended dose given to neonates requiring methylprednisolone drug therapy. Infant exposure is low and mothers could continue to breastfeed if treatment with IV methylprednisolone is very brief. However, if the mother wishes to limit infant exposure further, she could wait 2 to 4 hours after IV methylprednisolone administration, thus significantly limiting the amount of drug in the breast milk. [résumé de l'auteur]
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| Note de contenu : |
La méthylprednisolone, un glucocorticoïde doté de puissantes propriétés anti-inflammatoires, administrée en intraveineuse et à forte dose, est devenue de plus en plus importante dans le traitement des rechutes aiguës de la sclérose en plaques (SEP). Il s’agit d’un rapport de cas d’une femme allaitante de 36 ans sous méthylprednisolone à forte dose (1 000 mg IV) pendant trois jour dans le cadre du traitement de la SEP. Des échantillons de lait maternel ont été obtenus à un, deux, quatre, huit et 12 heures après une IV de deux heures aux jours un, deux et trois. La relative infant dose s’est avérée être de 1,45 %, 1,35 % et 1,15 % pour les jours un, deux et trois, respectivement. En utilisant les concentrations moyennes mesurées (Cmoy) pour les jours un, deux et trois, l’exposition estimée du nourrisson était de 0,207, 0,194 et 0,164 mg/kg/jour, respectivement, ce qui est inférieur à la dose recommandée administrée aux nouveau-nés nécessitant un traitement par méthylprednisolone. L’exposition des nourrissons est faible et les mères pourraient maintenir l’allaitement à condition que le traitement soit très court. Cependant, si la mère souhaite limiter davantage l’exposition du nourrisson, elle pourrait attendre deux à quatre heures après l’administration de méthylprednisolone par IV, limitant ainsi considérablement la quantité de médicament présente dans son lait. [traduction]
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