Titre : | Washington Steps Up: A 10-Step Quality Improvement Initiative to Optimize Breastfeeding Support in Community Health Centers (2015) |
Auteurs : | Rachel Schwartz, Auteur ; Amy Ellings, Auteur ; Amy Baisden, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 31, n°4, Novembre 2015) |
Article en page(s) : | pp. 651659 |
Note générale : | Amélioration du soutien à l'allaitement dans des centres de santé communautaires de l'Etat de Washington : une initiative d'amélioration de la qualité en dix étapes [titre traduit] |
Langues: | Anglais |
Catégories : | Clinique ; Démarrage de l'allaitement ; Politique de santé communautaire ; Soins ; Soutien allaitement ; Soutien aux mères ; Taux d'allaitement ; Washington |
Mots-clés: | 10 étapes pour un allaitement réussi |
Résumé : |
Background:
Breastfeeding initiation in Washington State (Northwest United States) is high, yet rates plummet by 3 months postpartum. In the United States, national quality improvement (QI) efforts to improve breastfeeding outcomes have largely focused on hospital maternity care practices through implementation of the Ten Steps to Successful Breastfeeding. This framework has not extended similarly to primary care clinics, a key site for supporting continued breastfeeding following hospital discharge. This article details a pilot effort with community clinics to implement 10 evidence-based steps to support breastfeeding in the clinic setting and to evaluate the process and outcomes. Objective: A public-private-academic partnership developed and piloted a 10-step clinic breastfeeding support strategy and focused resources, training, and technical assistance on primary care clinics to help facilitate best-practice policy and environmental changes to improve clinic breastfeeding support. Methods: Eight health centers, serving predominantly Latino and Native American communities, worked to systematically implement 10 evidence-based steps developed for the community primary care setting. An evidence table, self-assessment with scoring criteria, tool kit, and provider reference documents were developed to guide clinics. Results: At baseline, clinics had 2 steps, on average, already in practice (range, 1-4 steps); by final assessment, an average of 7 steps was implemented (range, 5-9 steps). Within 6 months from pre-intervention to post, clinics fully operationalized between 2 and 7 steps. Conclusion: Catalyzing clinic QI efforts through an evidence-based 10-step model is an effective way to optimize primary care breastfeeding support and to strengthen the continuum of care for breastfeeding mothers and babies following hospital discharge. [résumé de l'auteur] |
Note de contenu : |
Introduction : les taux dinitiation de lallaitement maternel dans lÉtat de Washington (Nord-Ouest des États-Unis) sont élevés, mais chutent à trois mois post-partum. Aux États-Unis, les efforts nationaux damélioration de la qualité (AQ) visant à améliorer les résultats liés à lallaitement maternel se sont largement concentrés sur les pratiques de maternité dans les hôpitaux grâce à la mise en uvre des dix étapes pour un allaitement réussi. Ce cadre ne sest pas étendu de la même manière aux cliniques de soins primaires, site clé pour soutenir le maintien de lallaitement maternel après la sortie de lhôpital. Cet article décrit en détail un effort pilote avec des cliniques communautaires dans la mise en uvre des dix étapes, fondées sur des données probantes, afin de soutenir lallaitement maternel en milieu clinique et dévaluer le processus et les résultats.
Objectif de létude : un partenariat public-privé-universitaire a élaboré et mis à lessai une stratégie de soutien à lallaitement en dix étapes dans les cliniques et a concentré les ressources, la formation et lassistance technique sur les cliniques de soins primaires afin de contribuer à faciliter les changements politiques et environnementaux pour de meilleures pratiques et daméliorer le soutien à lallaitement maternel dans les cliniques. Méthodes : huit centres de santé, prenant en charge des communautés latino-américaines et amérindiennes principalement, ont travaillé à la mise en uvre systématique des dix étapes, élaborées pour le milieu des soins primaires communautaires. Un tableau de données probantes, une autoévaluation avec des critères de notation, une boite à outils et des documents de référence pour les professionnels de santé ont été élaborés afin de guider les cliniques. Résultats : au départ, les cliniques mettaient en uvre deux étapes en moyenne (extrêmes, 1-4 étapes). À lissue de lévaluation finale, sept étapes ont été mise en uvre en moyenne (extrêmes, 5-9 étapes). Dans les six mois entre la phase pré-et post-intervention, les cliniques ont totalement mis en uvre deux à sept étapes. Conclusions : catalyser les efforts dAQ des cliniques grâce à un modèle en dix étapes fondé sur des données probantes représente un moyen efficace doptimiser le soutien à lallaitement en soins primaires et de renforcer la continuité des soins pour dyades allaitantes après leur sortie de lhôpital. [traduction] |