Titre : | Using the Socio-ecological Framework to Determine Breastfeeding Obstacles in a Low-Income Population in Tijuana, Mexico: Healthcare Services (2015) |
Auteurs : | Diana Bueno-Gutierrez, Auteur ; Caroline Chantry, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 10, n°2, Mars 2015) |
Article en page(s) : | pp. 124131 |
Note générale : | Déterminer les obstacles à l'allaitement maternel grâce au cadre socio-écologique au sein d'une population à faible revenu de Tijuana, au Mexique : services de santé [titre traduit] |
Langues: | Anglais |
Catégories : | Attitude ; Frein à l'allaitement ; Lait artificiel pour nourrisson ; Mexique ; Pauvreté ; Pratique professionnelle ; Recommandation 11 OMS/IHAB Absence de conflit dintérêt - le Code OMS (Code International de commercialisation des Substituts du lait Maternel) ; Service de santé ; Taux d'allaitement |
Mots-clés: | cadre socio-écologique ; comparaison constante |
Résumé : |
Background: In Mexico, breastfeeding rates are one of the lowest of Latin America, with 14.4% of infants under 6 months being exclusively breastfed. Previous studies indicate that lack of support from healthcare services is a serious obstacle to breastfeeding mothers in Mexico. Our objective was to identify the main obstacles to breastfeeding presented by the healthcare services in a low-income population in Tijuana, Mexico.
Materials and Methods: We used a socio-ecological framework to determine factors affecting breastfeeding practices. In four low-income communities in Tijuana we conducted focus groups and interviews with mothers, fathers, grandparents, and key informants. Interview notes and focus group transcripts were then studied in-depth independently by three researchers. The primary analytic technique was constant comparison. Results: One hundred twenty-nine subjects participated in this study: six focus groups (n=53) and 51 interviews among mothers, fathers, and grandparents, as well as 25 interviews among key informants. Main healthcare service obstacles to breastfeeding were erroneous information, lack of training and supervision, negative attitudes, miscommunication between healthcare providers (HCPs) and patients, detrimental medical practices such as giving free formula at hospitals, and the conflict of interest between the infant food industry and the HCPs. Conclusions: This study showed that women in low-income communities in Tijuana face multiple obstacles to breastfeeding presented by healthcare services. In order to increase breastfeeding rates, institutional and structural changes are required. [résumé de l'auteur] |
Note de contenu : |
Introduction : au Mexique, les taux dallaitement maternel sont parmi les plus bas dAmérique latine, avec seulement 14,4 % des nourrissons de moins de six mois étant exclusivement allaités au sein. Des études antérieures indiquent que le manque de soutien des services de santé représente un obstacle majeur pour les mères allaitantes au Mexique. Notre objectif était didentifier les principaux obstacles à lallaitement maternel dans les services de santé au sein dune population à faible revenu à Tijuana, au Mexique.
Méthodes : nous avons utilisé un cadre socio-écologique afin de déterminer les facteurs exerçant une influence sur les pratiques dallaitement. Dans quatre collectivités à faible revenu de Tijuana, nous avons mené des groupes de discussion et des entretiens avec des mères, des pères, des grands-parents et des informateurs clés. Les notes prises pendant lentretien et les transcriptions des groupes de discussion ont ensuite été étudiées en profondeur par trois chercheurs, de façon indépendante. La comparaison constante était la principale technique analytique. Résultats : cette étude a inclus cent vingt-neuf participants : six groupes de discussion (n = 53) et 51 entretiens auprès de mères, de pères et de grands-parents, ainsi que 25 entretiens auprès dinformateurs clés. Les principaux obstacles à lallaitement maternel dans les services de santé comprenaient des informations erronées, un manque de formation et de supervision, des attitudes négatives, une mauvaise communication entre les professionnels de santé (PS) et les patients, des pratiques médicales préjudiciables telles que le don de préparations commerciales pour nourrisson (PCN) dans les hôpitaux et le conflit dintérêts entre lindustrie des aliments pour nourrissons et les PS. Conclusions : cette étude a montré que les femmes des communautés à faible revenu de Tijuana sont confrontées à de multiples obstacles à lallaitement dans les services de santé. Des changements institutionnels et structurels sont nécessaires dans le but daugmenter les taux dallaitement maternel. [traduction] |