| Titre : | Delphi Survey of International Pharmacology Experts: An Attempt to Derive International Recommendations for Use of Medicine in Breastfeeding Women (2015) |
| Auteurs : | Lisa H. Amir, Auteur ; Kath Ryan, Auteur ; Clare Barnett, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 10, n°3, Avril 2015) |
| Article en page(s) : | pp. 168–174 |
| Note générale : | Sondage Delphi des experts internationaux en pharmacologie : tentative d'extraction de recommandations internationales en matière d'utilisation des médicaments chez les femmes allaitantes [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Choix d'un médicament ; Contre indication ; Déontologie ; Déontologie médicale ; Durée du traitement ; Pharmacocinétique ; Pharmacologie ; Pratique professionnelle ; Prescription ; Professionnels de santé ; Thérapeutique médicamenteuse ; Transmission par le biais du lait maternel |
| Mots-clés: | méthode Delphi ; innocuité du médicament |
| Résumé : |
Introduction: There are currently no common guidelines used by health professionals to aid decision-making around the use of medicines during breastfeeding. Several specialized books, Web sites, and drug information services exist; however, all use slightly different criteria to derive their “safety hierarchy.” The aim of this study was to build consensus among international experts in pharmacology and breastfeeding to develop an agreed-upon classification system for safety of medicine use in breastfeeding women.
Study Method: A three-round Web-based Delphi qualitative research design was used. Results: Seventeen experts in pharmacy/pharmacology and breastfeeding identified 15 key parameters that are used to inform decisions about medicines and breastfeeding. The most important parameters about the infant were the age and health of the child, and those of the medicine were the safety profile and experience of use in infants. The experts had a clear understanding of the complexity of decision-making when prescribing for breastfeeding women. Although the current number or letter classification systems do not incorporate important considerations such as infant age, a longer “descriptive text” incorporating all considerations may be impractical in busy clinical practice. Conclusions: Although clinicians and lay people would appreciate a simple classification scheme, in practice, decision-making about the safety of medicines for breastfeeding women is complex. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : il n’existe aucune directive commune utilisée par les professionnels de santé dans le but de faciliter la prise de décisions relative à l’utilisation de médicaments pendant l’allaitement. Il existe plusieurs livres, sites Web et services d’information spécialisés sur les médicaments, mais ces derniers utilisent des critères légèrement différents afin d’établir leur « hiérarchie d’innocuité ». L’objectif de cette étude était de dégager un consensus parmi les experts internationaux en pharmacologie et en allaitement maternel afin d’élaborer un système de classification consensuel de l’innocuité des médicaments chez les femmes allaitantes.
Méthodes : recherche qualitative en ligne basée sur la méthode Delphi en trois itérations. Résultats : dix-sept experts en pharmacie/pharmacologie et en allaitement ont identifié 15 paramètres clés utilisés pour éclairer les décisions en matière de médicaments et d’allaitement maternel. Les paramètres les plus importants concernant le nourrisson comprenaient l’âge et la santé de l’enfant, et ceux du médicament comprenaient le profil d’innocuité et l’expérience d’utilisation chez les nourrissons. Les experts avaient une compréhension claire de la complexité de la prise de décisions lors de la prescription de médicaments pour des femmes allaitantes. Les systèmes actuels de classification en nombres ou en lettres n’intègrent pas de considérations importantes telles que l’âge du nourrisson, un « texte descriptif » plus long incorporant toutes les considérations peut s’avérer irréalisable dans une pratique clinique déjà surchargée. Conclusions : les cliniciens et les personnes non expertes apprécieraient un système de classification simple, dans la pratique, mais la prise de décision concernant l’innocuité des médicaments pour les femmes allaitantes s’avère complexe. [traduction] |
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