| Titre : | Predictors of the Provision of Mother's Milk Feedings in Newborns Admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (2021) |
| Auteurs : | Lisa Marie Piwoszkin, Auteur ; Megan Corley, Auteur ; Karthikeyan Meganathan, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 16, n°8, Aout 2021) |
| Article en page(s) : | pp. 640–647 |
| Note générale : | Indicateurs des tétées chez les nouveau-nés admis au sein de l'unité de soins intensifs néonatals [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Afro-américain ; Démarrage de l'allaitement ; Diabète gestationnel ; Ethnie ; Expression du lait ; Hépatite C ; Multipare ; Nutrition entérale ; Poids de l'enfant ; Poids de naissance ; Poids et mesures du corps ; Tabac ; Tabagisme ; Tétée efficace |
| Résumé : |
Background: Breast milk reduces morbidity and mortality in infants admitted to neonatal intensive care unit (NICU).
Objectives: We determined predictors of procuring mother's own milk (MOM) among NICU-admitted newborn–mother dyads: (1) initiation of any milk expression; (2) initiation of milk expression within 6 hours of birth; (3) MOM as the first enteral feeding; (4) colostrum for oral care within 36 hours of birth if not yet orally fed; and (5) provision of MOM at 21 days of life or discharge, whichever occurred first. Methods: We performed a retrospective chart review of NICU-admitted newborn–mother dyads at an urban medical center from June 1, 2018–May 31, 2019. We excluded infants not directly admitted to the NICU, those never enterally fed, multiple gestations if not the first to be discharged, and infants discharged to a nonbiological caregiver. We used chi-square analysis to examine unadjusted associations between independent variables and MOM outcomes and then used logistic regression to determine the adjusted odds ratio and 95% confidence interval (AOR [95% CI]) for predictors of MOM outcomes. Results: There were 341 mother–infant dyads who met inclusion criteria and 71% of these mothers initiated milk expression. Smoking, multiparity, gestational diabetes, and Hepatitis C lowered the odds for at least one MOM outcome; whereas mothers who delivered at 28–32 weeks versus ≥33 weeks, and infants with birthweight Conclusion: Maternal/infant dyad characteristics may predict some, but not all NICU breastfeeding outcomes. This suggests that hospital practices may influence these outcomes and can inform future interventions. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : le lait maternel réduit la morbidité et la mortalité des nourrissons admis au sein de l’unité de soins intensifs néonatals (USIN).
Objectifs de l’étude : nous avons déterminé les indicateurs de la production de lait maternel chez les dyades mère-enfant admises au sein de l’USIN : (1) initiation de l’expression du lait, (2) initiation de l’expression du lait dans les six heures suivant la naissance, (3) première alimentation entérale au lait maternel, (4) colostrum pour soins buccodentaires dans les 36 heures suivant la naissance si l’enfant n’est pas encore nourri par voie orale et (5) alimentation au lait maternel à 21 jours de vie ou à la sortie de l’hôpital, selon le premier évènement. Méthodes : du 1er juin 2018 au 31 mai 2019, nous avons effectué un examen rétrospectif des dossiers des dyades mère-enfant admises au sein de l’USIN dans un centre médical urbain. Nous avons exclu les nourrissons n’ayant pas été directement admis au sein de l’USIN, ceux n’ayant jamais été nourris par voie entérale, les gestations multiples si l’enfant n’était pas le premier sorti de l’hôpital et les nourrissons sortis de l’hôpital et confiés à un proche aidant non biologique. Nous avons utilisé le test du χ² afin d’étudier les associations non ajustées entre variables indépendantes et résultats liés au lait maternel, puis nous avons utilisé la régression logistique afin de déterminer les odds ratio ajustés et les intervalles de confiance à 95% (ORa [IC à 95%)) en lien avec les indicateurs des résultats liés au lait maternel. Résultats : Trois-cent-quarante-et-une dyades mère-enfant répondaient aux critères d’inclusion et 71 % de ces mères ont initié l’expression de leur lait. Le tabagisme, la multiparité, le diabète gestationnel et l’hépatite C ont réduit les probabilités associées à au moins un résultat lié au lait maternel, tandis que les mères ayant accouché entre 28 et 32 semaines contre ≥ 33 semaines, et les nourrissons ayant un poids de naissance Conclusions : les caractéristiques de la dyade mère-enfant peuvent prédire certains résultats liés à l’allaitement au sein de l’USIN, mais pas tous. Cela suggère que les pratiques hospitalières peuvent influencer ces résultats et éclairer les interventions futures. [traduction] |
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