Titre :
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Who Makes the Choice: Ethical Considerations Regarding Instituting Breastfeeding in a Mother Who Has Compromised Mental Capacity (2021)
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Auteurs :
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Claire Narang, Auteur ;
Casey Rosen-Carole, Auteur ;
Richard K. Miller, Auteur
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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Breastfeeding Medicine (Vol. 16, n°8, Aout 2021)
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Article en page(s) :
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pp. 603606
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Note générale :
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A qui revient le choix : considération éthiques au regard de l'allaitement maternel chez une mère inapte sur le plan mental [titre traduit]
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Langues:
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Anglais
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Catégories :
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Césarienne
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Choix
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Déontologie
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Déontologie médicale
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Drogue
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Droit
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Droit de l'enfant
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Ethique
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Ethique de santé publique
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Famille
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Handicap mental
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Soutien des familles
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Mots-clés:
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inaptitude mentale
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Résumé :
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This case reports an ethical dilemma in which a mother who had recently delivered a baby through cesarean section after sustaining life-threatening injuries in a car accident did not have documented wishes whether she wanted to breastfeed. Her medical condition rendered her temporarily mentally incapacitated and critically ill, and the lactation medicine team was consulted about whether lactation choice should be preserved by pumping. Complicating considerations in this case were (1) lack of family or designated decision-makers available at the time of injury and emergent delivery, (2) lack of prenatal care, and (3) complex social situation, including prior history of illicit substance use, and state removal of other children into foster care. This case raises important ethical considerations regarding breastfeeding decision-making when a mother is incapable of making the decision, and if there is an intrinsic right for an infant to be breastfed in situations where maternal choice to lactate or to formula feed is unknown. Ultimately, the mother chose to discontinue breastfeeding once she was able to voice her own opinion. The issues discussed in this study may be relevant for future cases when providing guidance on the ethical argument to preserve maternal choice when a mother is critically ill and mentally incapacitated. [résumé de l'auteur]
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Note de contenu :
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Ce cas rapporte un dilemme éthique dans lequel une mère ayant récemment accouché par césarienne après des blessures potentiellement mortelles à la suite dun accident de voiture navait pas renseigné ses choix relatifs à lallaitement. Son état de santé la rendue temporairement inapte et gravement malade, et léquipe soignante en lactation a été consultée afin de déterminer si le choix relatif à la lactation devrait être préservé (expression à laide dun tire-lait). Les complexités de ce cas comprenaient (1) le manque de membres de la famille ou de décideurs désignés disponibles au moment de laccident et de laccouchement, (2) le manque de soins prénatals et (3) la situation sociale complexe, y compris les antécédents de consommation de substances illicites, et le déplacement dautres enfants en famille daccueil. Ce cas soulève dimportantes considérations éthiques concernant la prise de décisions en matière dallaitement lorsquune mère est incapable de prendre la décision et sil existe un droit intrinsèque du nourrisson à être allaité dans des situations où le choix de la mère dallaiter ou de recourir à une préparation commerciale pour nourrisson n'est pas connu. La mère a finalement choisi darrêter lallaitement lorsquelle a pu exprimer son opinion. Les problématiques évoquées dans cette étude peuvent être pertinentes à de futurs cas apportant des conseils sur largument éthique de préserver le choix de la mère lorsque celle-ci est gravement malade et inapte. [traduction]
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