| Titre : | Breastfeeding and Complementary Feeding Practices among HIV-Exposed Infants in Coastal Tanzania (2016) |
| Auteurs : | Anne M. Williams, Auteur ; Caroline Chantry, Auteur ; Eveline L. Geubbels, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 32, n°1, Février 2016) |
| Article en page(s) : | pp. 112–122 |
| Note générale : | Pratiques d'allaitement et d'alimentation complémentaire chez les nourrissons exposés au VIH sur la côte tanzanienne [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Afrique ; Aliment ; Alimentation ; Allaitement exclusif ; Comportement alimentaire ; Comportement d'alimentation du nouveau-né et du nourrisson ; Comportement du nouveau-né et du nourrisson ; Comportement et mécanisme comportemental ; Facteur sociodémographique ; Poids et mesures du corps ; Pratique de l'allaitement ; Prévalence ; Tanzanie ; VIH |
| Mots-clés: | aliments d’origine animale (AOA) |
| Résumé : |
Background:
Appropriate infant feeding is a persistent challenge for human immunodeficiency virus (HIV)-infected mothers in sub-Saharan Africa. Objective: This study aimed to describe correlates of infant feeding among HIV-infected mothers in coastal Tanzania. Methods: HIV-infected women (n = 400) with infants younger than 18 months were enrolled from June to November 2011 from 3 public health facilities in Pwani, Tanzania: Tumbi Regional Hospital (TRH), Chalinze Health Center (CHC), and Bagamoyo District Hospital (BDH). Participants were surveyed about sociodemographics and infant feeding behavior at enrollment; infant feeding data were collected prospectively and retrospectively in the month of study follow-up. Results: Statistically significant correlates of exclusive breastfeeding (EBF) were infant age (months) (adjusted odds ratio [AOR] = 0.6; 95% confidence interval [CI], 0.5-0.9), enrollment facility (TRH: reference; CHC: AOR = 5.0, 95% CI, 1.2-20.8; BDH: AOR = 11.6, 95% CI, 2.3-59.9), and HIV disclosure to one’s mother (AOR = 0.2; 95% CI, 0.1-0.6). Exclusive breastfeeding prevalence among infants younger than 6 months was 77%, but 50% of infants older than 6 months no longer receiving breast milk did not receive animal source foods (ASF) daily. Enrollment facility (TRH: reference; CHC: AOR = 0.2, 95% CI, 0.1-1.0; BDH: AOR = 0.1, 95% CI, 0.01-0.4) and HIV disclosure (to mother-in-law: AOR = 0.2, 95% CI, 0.1-0.8; to brother: AOR = 0.3, 95% CI, 0.1-0.8) were negatively associated with ASF provision. Conclusion: High prevalence of EBF suggests that it is an attainable behavior, whereas low prevalence of daily ASF provision suggests that adequate diets are difficult to achieve after breastfeeding cessation. These findings support current recommendations for HIV-infected mothers in resource-poor regions to continue breastfeeding for at least 1 year and suggest the need for greater support with complementary feeding. Associations between HIV disclosure and infant feeding merit further exploration, and correlations between enrollment facility and infant feeding highlight the potential influence of clinics on achieving infant feeding recommendations. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : l’alimentation appropriée du nourrisson constitue un défi persistant pour les mères infectées par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) en Afrique subsaharienne.
Objectif de l’étude : décrire les corrélats de l’alimentation du nourrisson chez les mères infectées par le VIH sur la côte tanzanienne. Méthodes : les femmes infectées par le VIH (n = 400) ayant un nourrisson âgé de moins de 18 mois ont été recrutées de juin à novembre 2011 dans trois établissements de santé publique à Pwani, en Tanzanie : Tumbi Regional Hospital (TRH), Chalinze Health Center (CHC), and Bagamoyo District Hospital (BDH). Les participantes ont été interrogées sur leurs caractéristiques sociodémographiques et sur leur comportement d’alimentation du nourrisson au moment de l’inscription. Les données relatives à l’alimentation du nourrisson ont été rassemblées prospectivement et rétrospectivement dans le mois de suivi d’étude. Résultats : les corrélats statistiquement significatifs liés à l’allaitement maternel exclusif (AME) comprenaient l’âge du nourrisson (mois) (odds ratio ajusté [ORa] = 0,6 ; intervalle de confiance [IC] à 95%, 0,5-0,9), lieu de recrutement (TRH : référence ; CHC : ORa = 5,0, IC à 95 %, 1,2-20,8 ; BDH : ORa = 11,6, IC à 95 %, 2,3-59,9) et divulgation du VIH à la mère de la participante (ORa = 0,2 ; IC à 95 %, 0,1-0,6). La prévalence de l’allaitement maternel exclusif chez les nourrissons de moins de six mois était de 77 %, mais 50 % des nourrissons de plus de six mois n’étant plus alimentés au lait maternel ne consommaient pas d’aliments d’origine animale (AOA) de façon quotidienne. Le lieu de recrutement (TRH : référence ; CHC : ORa = 0,2, IC à 95 %, 0,1-1,0 ; BDH : ORa = 0,1, IC à 95 %, 0,01-0,4) et la divulgation du VIH (à la belle-mère : ORa = 0,2, IC à 95 %, 0,1-0,8 ; au frère : ORa = 0,3, IC à 95 %, 0,1-0,8) étaient négativement associés à un apport quotidien d’AOA. Conclusions : la forte prévalence de l’AME suggère sa faisabilité, tandis que la faible prévalence de l’apport quotidien d’AOA suggère qu’il est difficile de maintenir des régimes adéquats après l’arrêt de l’allaitement. Ces résultats soutiennent les recommandations actuelles pour les mères infectées par le VIH dans les régions pauvres en ressources encourageant le maintien de l’allaitement pendant au moins un an et suggèrent la nécessité d’un plus grand soutien associé à l’alimentation complémentaire. Les associations entre divulgation du VIH et alimentation du nourrisson méritent d’être étudiées plus avant, et les corrélations entre lieu de recrutement et alimentation du nourrisson mettent en évidence l’influence potentielle des cliniques dans la réussite de la mise en place des recommandations en matière d’alimentation du nourrisson. [traduction] |
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