| Titre : | Transfer of Methamphetamine (MA) into Breast Milk and Urine of Postpartum Women who Smoked MA Tablets during Pregnancy: Implications for Initiation of Breastfeeding (2016) |
| Auteurs : | Chulathida Chomchai, Auteur ; Summon Chomchai, Auteur ; Ratchada Kitsommart, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 32, n°2, Mai 2016) |
| Article en page(s) : | pp. 333–339 |
| Note générale : | Transfert de la méthamphétamine dans le lait maternel et les urines de femmes ayant fumé de la méthamphétamine sous forme de cachet pendant leur grossesse : conséquences pour l'initiation de l'allaitement [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Composition du lait maternel ; Drogue ; Inde ; Méthamphétamine ; Pharmacocinétique ; Pharmacologie ; Psychotrope ; Tabagisme ; Thailande ; Transmission par le biais du lait maternel ; Urine |
| Mots-clés: | chromatographe en phase liquide à ultra-haute performance ; détecteur à barrette de diodes |
| Résumé : |
Background:
Methamphetamine (MA) use by pregnant women remains a growing problem in South East Asia. After delivery, a negative maternal urine MA assay is assumed to reflect the absence of MA in breast milk and marks breastfeeding initiation. To date, no data exist that describe the relationship between the peripartum and postpartum transfer of MA into breast milk and its urinary excretion in women, following recreational use by smoking. Objective: This study aimed to determine the pharmacokinetic of smoked MA in breast milk and its relationship to urinary MA excretion in postpartum women who tested positive for MA before delivery. Methods: Timed urine and breast milk samples of 33 women who had positive urine drug screens for MA prior to delivery were analyzed for MA using Acquity Ultra Performance Liquid Chromatography (Waters, Milford, Massachusetts, USA) with the ACQUITY UPLC Photodiode Array Detector (Waters). Those participants with 4 or more timed breast milk samples were included for pharmacokinetic calculation using log-linear trapezoidal rule. Results: Pharmacokinetic data from 2 women were analyzed. The half-life values for MA in the breast milk were 11.3 and 40.3 hours. The absolute infant doses were 21.3 and 51.7 µg/kg/day. Methamphetamine disappears from breast milk approximately 1 day before the maternal urine MA becomes negative. Conclusion: Smoked MA shows a similar breast milk pharmacokinetic pattern to previously reported intravenous MA. Breastfeeding can be safely initiated in mothers whose urine MA screen has turned negative for ≥ 24 hours. However, concurrent maternal substance use treatment and screening is necessary for continued promotion of lactation. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : la consommation de méthamphétamine (MA) chez les femmes enceintes demeure un problème croissant en Asie du Sud-Est. Après l’accouchement, un test de dépistage de la MA négatif (urines maternelles) reflèterait l’absence de MA dans le lait maternel et permet le début de l’allaitement maternel. À ce jour, il n’existe aucune donnée décrivant la relation entre le transfert péri-partum et post-partum de MA dans le lait maternel et son excrétion urinaire chez les femmes, à la suite d’un usage récréatif (tabagisme).
Objectif de l’étude : déterminer la pharmacocinétique de la MA fumée dans le lait maternel et son excrétion urinaire chez les femmes post-partum testées positives à la MA avant l’accouchement. Méthodes : des échantillons minutés d’urine et de lait maternel de 33 femmes testées positives à la MA avant l’accouchement (urines) ont été étudiées à la recherche de MA grâce à la chromatographe en phase liquide à ultra-haute performance (Waters, Milford, Massachusetts, Etats-Unis) avec le détecteur à barrette de diodes ACQUITY UPLC® (Waters). Les participantes avec quatre échantillons minutés de lait maternel ou plus ont été incluses dans le cadre du calcul pharmacocinétique à l’aide de la règle trapézoïdale log-linéaire. Résultats : les données pharmacocinétiques de deux femmes ont été analysées. Les valeurs de demi-vie de la MA dans le lait maternel étaient de 11,3 et 40,3 heures. Les doses absolues du nourrisson étaient de 21,3 et 51,7 μg/kg/jour. La MA disparaît du lait maternel environ un jour avant que les échantillons d’urines maternelles ne deviennent négatifs. Conclusions : la MA fumée montre un modèle pharmacocinétique de transfert dans le lait maternel semblable à la MA administrée en intraveineuse et précédemment rapportée. L’allaitement peut être initié en toute sécurité chez les mères dont le dépistage de la MA dans les urines est devenu négatif pendant ≥ 24 heures. Cependant, un traitement de la consommation de drogues et un dépistage concomitants chez les mères sont nécessaires pour continuer à promouvoir l’allaitement. [traduction] |
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