| Titre : | Effect on Baby-Friendly Hospital Steps When Hospitals Implement a Policy to Pay for Infant Formula (2016) |
| Auteurs : | Marie Tarrant, Auteur ; Kris Y.W Lok, Auteur ; Daniel Y.T. Fong, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 32, n°2, Mai 2016) |
| Article en page(s) : | pp. 238–249 |
| Note générale : | Effets des étapes IHAB lorsque les hôpitaux mettent en œuvre une politique de paiement des préparations commerciales pour nourrisson [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Coûts des soins de santé ; Démarrage de l'allaitement ; Economie ; Economie de l'allaitement ; Economie de la santé ; Etude de cas ou de cohorte ; Hongkong ; IHAB Initiative Hôpital Ami des Bébés ; IHAB International ; Lait artificiel pour nourrisson ; Politique d'établissement de santé ; Politique de santé ; Politique hospitalière |
| Résumé : |
Background:
The Baby-Friendly Hospital Initiative requires hospitals to pay market price for infant formula. No studies have specifically examined the effect of hospitals paying for infant formula on breastfeeding mothers’ exposure to Baby-Friendly steps. Objectives: To investigate the effect of hospitals implementing a policy of paying for infant formula on new mothers’ exposure to Baby-Friendly steps and examine the effect of exposure to Baby-Friendly steps on breastfeeding rates. Methods: We used a repeated prospective cohort study design. We recruited 2 cohorts of breastfeeding mother–infant pairs (n = 2470) in the immediate postnatal period from 4 Hong Kong public hospitals and followed them by telephone up to 12 months postpartum. We assessed participants’ exposure to 6 Baby-Friendly steps by extracting data from the medical record and by maternal self-report. Results: After hospitals began paying for infant formula, new mothers were more likely to experience 4 out of 6 Baby-Friendly steps. Breastfeeding initiation within the first hour increased from 28.7% to 45%, and in-hospital exclusive breastfeeding rates increased from 17.9% to 41.4%. The proportion of mothers who experienced all 6 Baby-Friendly steps increased from 4.8% to 20.5%. The risk of weaning was progressively higher among participants experiencing fewer Baby-Friendly steps. Each additional step experienced by new mothers decreased the risk of breastfeeding cessation by 8% (hazard ratio = 0.92; 95% CI, 0.89-0.95). Conclusion: After implementing a policy of paying for infant formula, breastfeeding mothers were exposed to more Baby-Friendly steps, and exposure to more steps was significantly associated with a lower risk of breastfeeding cessation. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : l’IHAB exige que les hôpitaux paient les préparations commerciales pour nourrisson (PCN) au prix du marché. Aucune étude n’a examiné spécifiquement l’effet de l’achat de PCN sur l’exposition des mères allaitantes aux étapes IHAB.
Objectifs de l’étude : étudier l’effet de la mise en œuvre d’une politique de paiement des PCN par les hôpitaux sur l’exposition des mères primipares aux étapes IHAB et l’effet de cette exposition sur les taux d’allaitement maternel. Méthodes : nous avons utilisé un plan d’étude de cohorte prospectif répété. Nous avons recruté deux cohortes de dyades allaitantes mère-enfant (n = 2 470) au cours de la période postnatale immédiate dans quatre hôpitaux publics de Hong Kong, et les avons suivies par téléphone jusqu’à 12 mois post-partum. Nous avons évalué l’exposition des participantes à six étapes IHAB en extrayant des données du dossier médical et par auto-évaluation de la mère. Résultats : après que les hôpitaux ont commencé à acheter des PCN, les mères primipares étaient plus susceptibles d’être exposées à quatre des six étapes IHAB. L’initiation de l’allaitement maternel dans la première heure est passée de 28,7 % à 45 %, et les taux d’allaitement maternel exclusif à l’hôpital sont passés de 17,9 % à 41,4 %. Le pourcentage de mères exposées aux six étapes IHAB est passée de 4,8 % à 20,5 %. Le risque de sevrage augmentait progressivement chez les participantes exposées à moins d’étapes IHAB. Chaque étape supplémentaire vécue par les mères primipares réduisait le risque d’arrêt de l’allaitement de 8 % (hazard ratio = 0,92 ; IC à 95 %, 0,89-0,95). Conclusions : après la mise en œuvre d’une politique de paiement des PCN, les mères allaitantes étaient exposées à davantage d’étapes IHAB, exposition associée de façon significative à un risque plus faible d’arrêt de l’allaitement. [traduction] |
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