| Titre : | Implementation of a Donor Milk Program Is Associated with Greater Consumption of Mothers’ Own Milk among VLBW Infants in a US, Level 3 NICU (2016) |
| Auteurs : | Margaret G.K. Parker, Auteur ; Laura Burnham, Auteur ; Wenyang Mao, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 32, n°2, Mai 2016) |
| Article en page(s) : | pp. 221–228 |
| Note générale : | La mise en œuvre d'un programme de lait de donneuse est associé à une plus grande consommation de lait maternel chez les nouveau-nés de très faible poids de naissance au sein d'une USIN américaine de niveau 3 [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Afro-américain ; Don de lait ; Etats-Unis ; Ethnie ; Etude de cas ou de cohorte ; Facteur sociodémographique ; Hôpital ; Nourrisson très faible poids à la naissance ; Poids de l'enfant ; Poids de naissance ; Poids et mesures du corps ; Soin intensif néonatal |
| Résumé : |
Background:
It is unclear whether use of donor milk (DM) changes the provision of mothers’ own milk (MOM) to very low birth weight (VLBW) infants in the neonatal intensive care unit (NICU). Objectives: To determine whether (1) the rates of any MOM and human milk consumption at feeding initiation and discharge and (2) the proportion of VLBW infants who stopped consuming any MOM and human milk during hospitalization changed in the 2 years after versus before implementation of a DM program in a US, inner-city, level 3 NICU. Methods: We studied VLBW infants admitted to Boston Medical Center in the 2 years before (n = 74) and after (n = 80) implementation of a DM program (June 2011). We used multivariable logistic regression to compare milk consumption at feeding initiation and discharge and Cox proportional hazards to compare the proportion of infants that stopped consuming milk during the hospitalization pre and post our DM program. Results: After adjustment for maternal race, age, insurance, delivery type, gestational age, and birth weight, we found a 6.0-fold increased odds (95% CI, 2.0-17.7) of consuming MOM at discharge and a 49% reduction in the cessation of MOM consumption during hospitalization (hazard ratio [HR], 0.51; 95% CI, 0.28-0.93) in the 2 years after versus before our DM program. Conclusion: Implementation of a DM program was associated with greater consumption of MOM throughout hospitalization and at discharge among VLBW infants. Implementation of DM programs may augment support of mothers to provide breast milk in level 3 NICUs. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : le fait que le recours au lait de donneuse (LD) modifie l’apport en lait maternel (LM) aux nouveau-nés de très faible poids de naissance (TFPN) au sein de l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) n’est pas établit.
Objectifs de l’étude : déterminer si (1) les taux d’alimentation au LM et au LD à l’initiation de l’alimentation et à la sortie de l’hôpital et (2) le pourcentage de nouveau-nés de TFPN ayant cessé de consommer du LM et du LD pendant l’hospitalisation a changé au cours des deux années, avant et après la mise en œuvre d’un programme de LD dans une USIN de niveau 3 des quartiers défavorisés nord-américains. Méthodes : nous avons examiné des nouveau-nés de TFPN admis au centre médical de Boston dans les deux ans avant (n = 74) et après (n = 80) la mise en œuvre d’un programme de LD (juin 2011). Une régression logistique multivariable nous a permis de comparer la consommation de lait à l’initiation de l’alimentation et à la sortie de l’hôpital, et la régression de Cox nous a permis de comparer le pourcentage de nourrissons ayant cessé de consommer du lait pendant l’hospitalisation avant et après notre programme de LD. Résultats : après ajustement pour l’ethnie, l’âge, l’assurance, le type d’accouchement, l’âge gestationnel et le poids de naissance, nous avons trouvé une probabilité 6,0 fois plus élevée (IC à 95 %, 2.0-17.7) de consommer du LM à la sortie et une réduction de 49 % de l’arrêt de la consommation de LM pendant l’hospitalisation (hazard ratio [HR], 0,51 ; IC à 95 %, 0.28-0.93) dans les deux années suivant notre programme de LD par rapport aux deux années le précédant. Conclusions : la mise en œuvre d’un programme de LD a été associée à une plus grande consommation de LM tout au long de l’hospitalisation et à la sortie de l’hôpital chez les nouveau-nés de TFPN. La mise en œuvre des programmes de LD peut accroître le soutien des mères afin d’alimenter leur nourrisson au lait maternel au sein des USIN de niveau 3. [traduction] |
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