| Titre : | Labor Epidural Analgesia and Breastfeeding: A Systematic Review (2016) |
| Auteurs : | Cynthia A. French, Auteur ; Xiaomei Cong, Auteur ; Keun Sam Chung, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 32, n°3, Aout 2016) |
| Article en page(s) : | pp. 507–520 |
| Note générale : | Analgésie péridurale au cours du travail et allaitement maternel : une revue systématique [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Accompagnement du travail et de l’accouchement ; Accouchement naturel ; Anesthésie ; Anesthésie péridurale ; Enterocolite nécrosante ; Gynéco-obstétrique ; Gynécologue ; Mort subite du nourrisson ; Otite ; Physiologie de l’accouchement ; travail (phase de) |
| Résumé : |
Despite widespread use of epidural analgesia during labor, no consensus has been reached among obstetric and anesthesia providers regarding its effects on breastfeeding. The purpose of this review was to examine the relationship between labor epidural analgesia and breastfeeding in the immediate postpartum period. PubMed, Cochrane Library, and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature were searched for articles published in 1990 or thereafter, using the search term breastfeeding combined with epidural, labor epidural analgesia, labor analgesia, or epidural analgesia. Of 117 articles, 23 described empirical studies specific to labor epidural analgesia and measured a breastfeeding outcome. Results were conflicting: 12 studies showed negative associations between epidural analgesia and breastfeeding success, 10 studies showed no effect, and 1 study showed a positive association. Most studies were observational. Of 3 randomized controlled studies, randomization methods were inadequate in 2 and not evaluable in 1. Other limitations were related to small sample size or inadequate study power; variation and lack of information regarding type and dosage of analgesia or use of other intrapartum interventions; differences in timing, definition, and method of assessing breastfeeding success; or failure to consider factors such as mothers’ intention to breastfeed, social support, siblings, or the mother’s need to return to work or school. It is also unclear to what extent results are mediated through effects on infant neurobehavior, maternal fever, oxytocin release, duration of labor, and need for instrumental delivery. Clinician awareness of factors affecting breastfeeding can help identify women at risk for breastfeeding difficulties in order to target support and resources effectively. [résumé de l'auteur]
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| Note de contenu : | Malgré l’utilisation répandue de l’analgésie péridurale au cours du travail, aucun consensus n’existe parmi les gynécologues-obstétriciens et les médecins anesthésistes-réanimateurs quant à ses effets sur l’allaitement maternel. Le but de cette revue était d’examiner l’association entre analgésie péridurale au cours du travail et allaitement au post-partum immédiat. Les bases de données PubMed, Cochrane Library et l’index Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature ont été interrogés à la recherche d’articles publiés en 1990 ou après, en utilisant le terme de recherche « allaitement maternel » combiné aux terme « péridurale », « analgésie péridurale au cours du travail », « analgésie au cours du travail » ou « analgésie péridurale ». Sur 117 articles, 23 ont décrit des études empiriques spécifiques à l’analgésie péridurale au cours du travail et ont mesuré un résultat lié à l’allaitement maternel. Les résultats étaient contradictoires : 12 études ont montré des associations négatives entre analgésie péridurale et succès de l’allaitement maternel, dix études n’ont montré aucun effet et une étude a montré une association positive. La plupart des études étaient observationnelles. Sur trois essais randomisés contrôlés, les méthodes de randomisation étaient inadéquates dans deux des essais et non évaluables dans le troisième. D’autres limites étaient liées à la petite taille de l’échantillon ou à une puissance inadéquate de l’étude, à la variation et au manque d’informations concernant le type et le dosage de l’analgésie ou à l’utilisation d’autres interventions intrapartum, aux différences quant au moment, à la définition et à la méthode d’évaluation du succès de l’allaitement ou le fait de ne pas tenir compte de facteurs tels que l’intention des mères d’allaiter, le soutien social, les frères et sœurs ou le besoin de la mère de retourner au travail ou à l’école. Il reste à déterminer dans quelle mesure les résultats sont médiés par des effets sur le neurocomportement infantile, sur la fièvre maternelle, sur la libération d’ocytocine, sur la durée du travail et sur la nécessité d’une extraction instrumentale. La sensibilisation des cliniciens aux facteurs affectant l’allaitement maternel peut contribuer à identifier les femmes à risque de difficultés d’allaitement dans le but de cibler efficacement le soutien et les ressources. [traduction] |
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