| Titre : | Exposure to Tobacco Metabolites via Breast Milk and Infant Weight Gain: A Population-Based Study (2016) |
| Auteurs : | Edmond D. Shenassa, Auteur ; Xiaozhong Wen, Auteur ; Susan Braid, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Journal of Human Lactation (Vol. 32, n°3, Aout 2016) |
| Article en page(s) : | pp. 462–471 |
| Note générale : | Exposition aux métabolites du tabac par le biais du lait maternel et prise de poids du nourrisson : une étude basée sur la population [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Alimentation au biberon ; Allaitement exclusif ; Nicotine ; Poids corporel ; Poids de l'enfant ; Poids et mesures du corps ; Prise de poids ; Tabac ; Tabagisme ; Transmission par le biais du lait maternel |
| Mots-clés: | hypotrophique ; eutrophique |
| Résumé : |
Background:
Although the immutable benefits of breastfeeding are well documented, information on the potential consequences of exposure to tobacco metabolites specifically via breastfeeding is sparse. Objective: The aim was to conduct the first study of the association between exposure to tobacco metabolites specifically through breastfeeding and infant weight gain. Methods: We used historical data from the US Collaborative Perinatal Project. Mothers were classified as nonsmokers, light smokers (1-19 cigarettes/day), and heavy (20+ cigarettes/day) smokers. In-hospital feeding type was observed during a nursery stay after delivery. We conducted stratified analyses among average-for-gestational-age (AGA; N = 23 571) and small-for-gestational-age (SGA; N = 2552) infants. We isolated the effect of exposure to tobacco metabolites specifically through breastfeeding. Results: Overall, maternal smoking was associated with change in weight-for-length z-score in a dose-response manner. Change in weight z-score was most pronounced among SGA infants of heavy smokers (breastfed: 0.53; 95% confidence interval [CI], 0.12-0.94; formula fed: 0.17; 95% CI, 0.03-0.30). Exposure to tobacco metabolites specifically through breastfeeding was not associated with additional weight gain among AGA infants. Among the much smaller sample of SGA infants, exposure specifically through breastfeeding was associated with marginally significant additional weight gain (0.46; 95% CI, 0.00-0.91) among infants of heavy smokers. Conclusion: Our findings are in accord with recommendations by health agencies for smokers to breastfeed. However, SGA infants exposed to tobacco metabolites via breastfeeding by heavy smokers appear to gain weight more rapidly than other infants. Practical implications of our findings are discussed. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : les bienfaits immuables de l’allaitement maternel sont bien documentés, mais les données sur les conséquences potentielles de l’exposition aux métabolites du tabac, en particulier par le biais du lait maternel, sont rares.
Objectif de l’étude : mener la première étude sur l’association entre exposition aux métabolites du tabac, en particulier par le biais du lait maternel, et prise de poids du nourrisson. Méthodes : nous avons utilisé les données historiques du projet américain Collaborative Perinatal Project. Les mères ont été classées comme non-fumeuses, fumeuses légères (1-19 cigarettes/jour) et grandes fumeuses (+20 cigarettes/jour). Le type d’alimentation à l’hôpital a été étudié pendant un séjour en crèche après l’accouchement. Nous avons effectué des analyses stratifiées parmi des nourrissons eutrophiques (E ; n = 23 571) et hypotrophiques (H ; N = 2552). Nous avons isolé l’effet de l’exposition aux métabolites du tabac spécifiquement par le biais du lait maternel. Résultats : dans l’ensemble, le tabagisme maternel a été associé à une modification du score z du poids pour taille en fonction de l’association dose-réponse. Le changement du z-score de poids était le plus prononcé chez les nourrissons hypotrophiques de grandes fumeuses (allaités : 0,53 ; intervalle de confiance [IC] à 95 %, 0,12-0,94 ; nourri avec une préparation commerciale pour nourrisson : 0,17 ; IC à 95 %, 0,03-0,30). L’exposition aux métabolites du tabac, en particulier par le biais du lait maternel, n’était pas associée à un gain de poids supplémentaire chez les nourrissons eutrophiques. Parmi l’échantillon le moins important de nourrissons hypotrophiques, l’exposition par le biais du lait maternel était associée à un gain de poids supplémentaire légèrement significatif (0,46 ; IC à 95 %, 0,00-0,91) chez les nourrissons de grandes fumeuses. Conclusions : nos conclusions sont conformes aux recommandations des organismes de santé concernant l’allaitement chez les fumeuses. Cependant, les nourrissons hypotrophiques exposés aux métabolites du tabac par le biais du lait maternel de grandes fumeuses semblent prendre du poids plus rapidement que les autres nourrissons. Les implications pratiques de nos résultats sont discutées. [traduction] |
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