| Titre : | ABM Clinical Protocol #26: Persistent Pain with Breastfeeding (2016) |
| Auteurs : | Pamela Berens, Auteur ; Eglash Anne, Auteur ; Michele Malloy, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 11, n°2, Mars 2016) |
| Article en page(s) : | pp. 46–53 |
| Note générale : | Protocole clinique #26 de l'ABM : douleur persistante associée à l'allaitement maternel [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Bactérie ; Douleur ; Expression au tire-lait ; Hyperlactation ; Infection bactérienne ; Microbes ; Prise en charge de la douleur ; REF réflexe d'éjection fort ; Sein ; Téterelle ; Tire-lait ; Trouble humeur |
| Mots-clés: | mastodynie ; "block feeding" ; infection à candida ; dysautonomie ; dramatisation de la douleur |
| Résumé : |
There continue to be many controversies on management of persistent breast pain.
• More scientific study is needed on assessment and management of almost all potential causes, including infection, neuropathic pain issues, breast pump technology (e.g., proper fitting of breast shields), and management of lip-ties/posterior tongue-ties. • Standardized assessment of breast pain is lacking to compare studies on severity and management. • The role of central pain sensitivity and mood disorders in breastfeeding-associated pain also requires further study. Future studies should quantify maternal mood, pain catastrophization, and comorbid dysautonomias among women presenting with chronic breastfeeding-associated pain. • There is still no consensus among lactation specialists regarding whether deep aching and sharp pain is attributable to a Candida infection, dysbiosis of typical bacteria present in breast milk, or a noninfectious etiology. • Block feeding as a treatment for oversupply also deserves further study. • Further research is needed to elucidate the causes of persistent pain and understand the complex interactions inherent in breastfeeding/lactation, including the principles of biofilms. [extrait de l'article] |
| Note de contenu : |
De nombreuses controverses persistent quant à la prise en charge des mastodynies persistentes.
• Davantage d’études scientifiques sont nécessaires sur l’évaluation et la prise en charge de presque toutes les causes potentielles, y compris les infections, les douleurs neuropathiques, la technologie des tire-lait (p. ex. ajustement approprié des téterelles) et la prise en charge des freins de langue et freins de langue postérieurs. • Une évaluation normalisée des mastodynies fait défaut dans le but de comparer les études sur la sévérité et sur la prise en charge de ces dernières. • Le rôle de la sensibilité centrale à la douleur et des troubles de l’humeur dans le cadre de la douleur associée à l’allaitement maternel doit être étudié plus avant. De futures études devraient quantifier l’humeur maternelle, la dramatisation de la douleur ainsi que les dysautonomies (comorbidités) chez les femmes se présentant avec une douleur chronique associée à l’allaitement maternel. • Aucun consensus n’a été trouvé parmi les spécialistes de l’allaitement afin de déterminer si une infection à Candida, une dysbiose de bactéries typiques présentes dans le lait maternel ou une étiologie non infectieuse serait responsable d’une douleur vive et profonde. • Une intervention par « block feeding » dans le traitement de l’hyperlactation mérite également une étude plus approfondie. • D’autres recherches sont nécessaires afin d’élucider les causes d’une douleur persistante et comprendre les interactions complexes inhérentes à l’allaitement maternel/la lactation, y compris le fonctionnement des biofilms bactériens. [traduction] |
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