| Titre : | Brotizolam During Pregnancy and Lactation: Brotizolam Levels in Maternal Serum, Cord Blood, Breast Milk, and Neonatal Serum (2021) |
| Auteurs : | Jumpei Saito, Auteur ; Mariko Ishii, Auteur ; Yoriko Miura, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 16, n°7, Juillet 2021) |
| Article en page(s) : | pp. 579–582 |
| Note générale : | Brotizolam pendant la grossesse et l'allaitement : concentrations dans le sérum maternel, le sang de cordon, le lait maternel et le sérum du nourrisson [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Anxiété ; Composition du lait ; Composition du lait maternel ; Cordon ombilical ; Dépression et détresse psychologique ; Placenta ; Post-partum ; Psychotrope ; Sommeil ; SSNN Syndrome Sevrage Néonatal ; Transmission par le biais du lait maternel ; Trouble bipolaire ; Trouble humeur ; Troubles psychologiques |
| Mots-clés: | benzodiazépines ; trouble bipolaire de type II |
| Résumé : |
Background: Brotizolam is a sedative-hypnotic thienotriazolodiazepine that is a benzodiazepine analog used for debilitating insomnia. Anxiety, depression, and sleep disorders occur in about 15% of pregnant and lactating women; however, no studies have examined brotizolam transfer across the placenta or its excretion into breast milk. In this case report, we assessed brotizolam concentrations in maternal and neonatal blood, cord blood, and breast milk.
Materials and Methods: Brotizolam concentrations in maternal serum, breast milk, cord blood, and neonatal serum were measured while the mother was taking oral brotizolam 0.25 mg once daily. Case Report: A 28-year-old woman diagnosed with bipolar II disorder received brotizolam during pregnancy (28–40 weeks' gestational age) and lactation, along with sertraline, alprazolam, and trazodone. A male infant weighing 3,412 g was born at 40 weeks of gestation. Neonatal abstinence syndrome manifested as fever, limb tremor, and central cyanosis, requiring oxygenation and intravenous phenobarbital administration for 4 days. No pulmonary dysfunction or birth defects were detected. Brotizolam concentrations in maternal serum at 7.0 and 14.0 hours after maternal dosing were 0.51 and 0.22 ng/mL, respectively. Brotizolam was not detected in cord blood or infant serum 9.2 hours after maternal dosing. The brotizolam concentration in breast milk collected 7.1 hours after maternal dosing was 0.12 ng/mL. The infant developed normally, with no drug-related adverse effects at the 1-, 3-, or 6-month postpartum checkups. Conclusion: Brotizolam transfer into placenta and breast milk was negligible. Further studies should assess the safety of brotizolam in fetuses and breastfed infants. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : le brotizolam est une triazolobenzodiazépine hypnotique analogue des benzodiazépines utilisée dans le traitement de l’insomnie débilitante. L’anxiété, la dépression et les troubles du sommeil surviennent chez environ 15 % des femmes enceintes et allaitantes. Pourtant, aucune étude n’a examiné le transfert placentaire ou par le biais du lait maternel du brotizolam. Nous avons évalué les concentrations de brotizolam dans le sang de la mère et du nourrisson, dans le sang de cordon et dans le lait maternel.
Méthodes : les concentrations de brotizolam dans le sérum maternel, le lait maternel, le sang de cordon et le sérum du nourrisson ont été mesurées alors que la mère prenait du brotizolam par voie orale à raison de 0.25 mg, une fois par jour. Rapport de cas : une femme de 28 ans avec un diagnostic de trouble bipolaire de type II a pris du brotizolam pendant la grossesse (28-40 semaines d’âge gestationnel) et la lactation, en association avec de la sertraline, de l’alprazolam et de la trazodone. Son nourrisson, de sexe masculin, est né à 40 semaines de grossesse et pesait 3 412 g. Un syndrome de sevrage néonatal s’est manifesté par une fièvre, des tremblements de membres et une cyanose centrale, nécessitant une oxygénation et une administration intraveineuse de phénobarbital pendant quatre jours. Aucun dysfonctionnement pulmonaire ou anomalie congénitale n’a été détecté. Les concentrations de brotizolam dans le sérum maternel à 7,0 et 14,0 heures après la prise maternelle étaient de 0,51 et 0,22 ng/mL, respectivement. Le brotizolam n’a pas été détecté dans le sang de cordon ou dans le sérum du nourrisson à 9,2 heures après la prise maternelle. Les concentrations de brotizolam dans le lait maternel prélevé à 7,1 heures après la prise maternelle étaient de 0,12 ng/mL. Le développement du nourrisson s’est avéré normal, sans événement indésirable médicamenteux aux examens post-partum à un, trois et six mois. Conclusions : le transfert placentaire et par le biais du lait maternel du brotizolam était négligeable. D’autres études devraient évaluer son innocuité chez le fœtus et le nourrisson allaité. [traduction] |
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