| Titre : | Suggested Work Guidelines, Based on Operating Room Data, for Departments with a Breast Milk Pumping Supervising Anesthesiologist (2021) |
| Auteurs : | Sarah S. Titler, Auteur ; Franklin Dexter, Auteur ; Richard H. Epstein, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 16, n°7, Juillet 2021) |
| Article en page(s) : | pp. 573–578 |
| Note générale : | Suggestion de lignes directrices appliquées au milieu professionnel basées sur des données issues de blocs opératoires dans des services dirigés par une médecin anesthésiste-réanimateur allaitante [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Anesthésie ; Politique d'établissement de santé ; Politique hospitalière ; Travail |
| Résumé : |
Objective: Coordinating breast milk pumping sessions is challenging for lactating anesthesiologists who supervise multiple simultaneous anesthetics. We quantify the minimum percentages of adjacent operating rooms (ORs) for which there could reliably (≥95%) be at least 30 minutes during the surgical time when the anesthesiologist covering three anesthetics could have her rooms covered by another anesthesiologist.
Methods: The historical cohort study was from a large U.S. teaching hospital. We calculated the 5% lower prediction bounds of surgical times from 3 years of historical data, and then applied them to surgical start times from adjacent ORs during the next 1 year. Results: For >2/3rd of cases, an anesthesiologist supervising three ORs would lack a reliable 30-minute period of overlapping surgical times, and an even smaller chance per case at the ambulatory surgery center, 10% (9–11%). For approximately 42% (41–43%) of sufficiently long individual cases, there was absence of a 30-minute period during which both of the two adjacent ORs' cases were suitable for the anesthesiologist to receive a break (p Conclusions: Even when making assumptions that were deliberately unrealistic (e.g., anesthesiologists' responsibilities are only for ongoing OR cases), there is no practical mechanism for an anesthesiologist supervising three ORs to start cases, be relieved for a breast milk pumping session, and then return in time for the end of the anesthetics (e.g., tracheal extubation). Departments with anesthesiologists who are breastfeeding should consider having options for temporary clinical assignments, commensurate with training and experience, that do not require supervising >2 ORs. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Objectif de l’étude : organiser des séances d’expression s’avère difficile pour les médecins anesthésistes-réanimateurs allaitantes qui supervisent plusieurs procédures simultanées. Nous avons quantifié les pourcentages minimaux de bloc opératoires adjacents pour lesquels une période d’au moins 30 minutes serait quasiment assurée (≥ 95 %) pendant la procédure chirurgicale au cours de laquelle la médecin anesthésiste-réanimateur supervisant trois procédures pourrait être remplacé par un autre anesthésiste.
Méthodes: l’étude de cohorte historique provenait d’un grand hôpital universitaire américain. Nous avons calculé les limites inférieures de prévision de 5 % des temps opératoires à partir de trois années de données historiques, puis les avons appliquées aux débuts opératoires des blocs adjacents au cours de l’année suivante. Résultats : pour plus de deux tiers des cas, une médecin anesthésiste-réanimateur supervisant trois blocs ne bénéficierait pas d’une période fiable de 30 minutes de chevauchement entre les temps opératoires, et d’une chance encore plus faible par cas au centre de chirurgie ambulatoire, 10 % (9-11 %). Pour environ 42 % (41 à 43 %) des cas individuels suffisamment longs, cette période au cours de laquelle la médecin anesthésiste-réanimateur pourrait prendre une pause car les deux blocs adjacents présentaient des cas adéquats était inexistante (p Conclusions : même dans le cadre d’hypothèses délibérément irréalistes (p. ex., les responsabilités des médecins anesthésistes-réanimateurs ne s’appliquent qu’aux procédures en cours), il n’existe aucun mécanisme pratique permettant à une médecin anesthésiste-réanimateur qui supervise trois blocs de commencer une procédure, d’être remplacé pour pouvoir exprimer son lait, puis de revenir à temps pour la fin de la procédure d’anesthésie (p. ex. extubation trachéale). Les départements dans lesquels des médecins anesthésistes-réanimateurs allaitent devraient envisager des options d’affectations cliniques temporaires, en fonction de la formation et de l’expérience, qui ne nécessitent de superviser plus de deux blocs. [traduction] |
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