| Titre : | Association of Postpartum Predischarge Depot-Medroxyprogesterone Acetate with In-Hospital Breastfeeding Initiation (2016) |
| Auteurs : | Dinah Chen, Auteur ; Elena Fuell Wysong, Auteur ; Hong Li, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 11, n°10, Décembre 2016) |
| Article en page(s) : | pp. 519–525 |
| Note générale : | Association entre administration post-partum et avant la sortie de l’hôpital d’acétate de médroxyprogestérone et initiation de l'allaitement maternel à l'hôpital [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Afro-américain ; Contraceptif ; Contraceptif oral ; Contraception ; Contraception hormonale ; Contraception réversible de Long-action(LARC) ; Ethnie ; Progestérone |
| Mots-clés: | acétate de médroxyprogestérone ; progestatif |
| Résumé : |
Objective: The primary aim of this study was to examine the association between postpartum predischarge depot-medroxyprogesterone acetate (ppDMPA) and in-hospital breastfeeding initiation, and the secondary exploratory aim was to determine if any racial disparities are associated with ppDMPA receipt or its relationship to breastfeeding initiation.
Materials and Methods: We conducted a cross-sectional retrospective chart review of maternal and newborn records at a large urban academic medical center. Variables extracted included in-hospital feeding choice, obstetrical and sociodemographic variables, infant characteristics, and ppDMPA receipt. The association of ppDMPA and maternal–child characteristics with breastfeeding initiation was examined using logistic regression analysis. Results: Among singleton live births of 919 mother–infant pairs (76.5% African American [AA]), 67% initiated breastfeeding (34% exclusive and 33% mixed) and 31.4% received ppDMPA. Breastfeeding rates differed significantly between AA (60.7%) and non-AA mothers (86.6%), and ppDMPA also differed significantly between AA (37.6%) and non-AA mothers (11.6%). Adjusting for other independent predictors, mothers who received ppDMPA were 1.5 times more likely not to initiate breastfeeding if AA, and 5.2 times more likely not to initiate breastfeeding if non-AA. Conclusions: ppDMPA receipt was independently associated with decreased rates of breastfeeding initiation. Although more AA mothers received ppDMPA than non-AA, the association of ppDMPA with breastfeeding noninitiation was stronger in non-AA than in AA mothers. Future research should examine this question prospectively to ascertain if there is a cause–effect relationship and should address both physiological effects and social perceptions. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Objectif de l’étude : l’objectif principal de cette étude était d’examiner l’association entre administration post-partum et avant la sortie de l’hôpital d’acétate de médroxyprogestérone (ppDMPA) et initiation de l’allaitement maternel à l’hôpital. L’objectif exploratoire secondaire était de déterminer si des disparités ethniques étaient associées à l’administration de ppDMPA ou à sa relation avec l’initiation de l’allaitement maternel.
Méthodes : nous avons effectué un examen rétrospectif transversal des dossiers médicaux des mères et des nouveau-nés pris en charge dans un grand centre médical universitaire urbain. Les variables extraites comprenaient le choix du mode d’alimentation à l’hôpital, les variables obstétricales et sociodémographiques, les caractéristiques du nourrisson et l’administration de ppDMPA. L’association administration de ppDMPA et caractéristiques de la mère et du nourrisson avec initiation de l’allaitement maternel a été examinée à l’aide d’une analyse de régression logistique. Résultats : parmi les naissances vivantes (singleton) au sein de 919 dyades mère-enfant (76,5 % d’afro-américaines [AA]), 67 % ont initié l’allaitement maternel (34 % allaitement maternel exclusif et 33 % allaitement mixte) et 31,4 % ont reçu du ppDMPA. Les taux d’allaitement maternel variaient considérablement entre les mères AA (60,7 %) et les mères non-AA (86,6 %), tout comme l’administration de ppDMPA (mères AA = 37,6 %, mères non-AA = 11,6 %). Après ajustement pour d’autres indicateurs indépendants, les mères ayant reçu du ppDMPA étaient 1,5 fois plus susceptibles de ne pas initier l’allaitement si elles étaient AA, et 5,2 fois plus susceptibles de ne pas initier l’allaitement si elles ne l’étaient pas. Conclusions : la prise de ppDMPA était indépendamment associée à une diminution des taux d’initiation de l’allaitement. Bien qu’un plus grand nombre de mères AA aient reçu du ppDMPA par rapport aux mères non-AA, l’association ppDMPA et non-initiation de l’allaitement était plus importante chez les mères non-AA que chez les mères AA. Les travaux de recherche futurs devraient étudier cette question de manière prospective afin de déterminer s’il existe une relation de cause à effet, et devraient se concentrer à la fois sur les effets physiologiques et sur les perceptions sociales. [traduction] |
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