| Titre : | Barriers to Human Milk Feeding at Discharge of Very-Low-Birth-Weight Infants: Maternal Goal Setting as a Key Social Factor (2017) |
| Auteurs : | Erin Fleurant, Auteur ; Michael Schoeny, Auteur ; Rebecca Hoban, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 12, n°1, Janvier - Février 2017) |
| Article en page(s) : | pp. 20–27 |
| Note générale : | Obstacles à l'alimentation au lait maternel à la sortie de l'hôpital chez les nourrissons de très faible poids de naissance : objectifs d'alimentation de la mère en tant que facteur social déterminant [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Afro-américain ; Culture ; Ethnie ; Etude de cas ou de cohorte ; Hispano-américain ; Nourrisson très faible poids à la naissance ; Soin intensif néonatal ; Transmission générationnelle |
| Résumé : |
Background: While black mothers initiate human milk (HM) provision at lower rates than non-black mothers in the United States, some neonatal intensive care units (NICUs) report similar initiation rates regardless of race/ethnicity for mothers of very-low-birth-weight (VLBW) infants. However, racial disparity frequently becomes evident in the proportion of black infants who continue to receive HM feedings at NICU discharge. Since social factors have been associated with differences in HM provision for term infants, we sought to identify differences in social factors associated with HM feeding at discharge based on race/ethnicity.
Materials and Methods: A prospective cohort study of racially diverse mothers of VLBW infants measured social factors including maternal education, breastfeeding support, return to work/school, HM feeding goal, previous breastfeeding, or formula experience. Multivariate logistic regression modeling was applied to social factors to predict HM feeding at discharge. Additional regression models were created for racial/ethnic subgroups to identify differences. Results: For all 362 mothers, WIC (Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children) eligibility and maternal goal near time of discharge of providing any HM negatively and positively predicted HM feeding at discharge, respectively. Perceived breastfeeding support from the infant's maternal grandmother negatively predicted HM feeding at discharge for black mothers. Conclusions: Future interventions to increase duration of HM provision in VLBW infants should focus on the establishment and maintenance of maternal HM feeding goals. Further studies of the familial support system of black mothers are warranted to determine multigenerational impact and potential interventions. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : alors que la production de lait maternel des mères noires est inférieure à celle des mères non noires aux États-Unis, certaines unités de soins intensifs néonatals (USIN) signalent des taux d’initiation similaires, indépendamment de l’origine ethnique, chez les mères de nourrissons de très faible poids de naissance (TFPN). Cependant, la disparité raciale devient souvent évidente dans la proportion de nourrissons noirs qui restent alimentés au lait maternel à la sortie de l’USIN. Étant donné que les facteurs sociaux ont été associés à des différences en termes de production de lait maternel chez les nouveau-nés à terme, nous avons cherché à identifier les différences en termes de facteurs sociaux associés à l’alimentation au lait maternel à la sortie, selon l’origine ethnique.
Méthodes : une étude de cohorte prospective portant sur des mères d’origines ethniques diverses de nourrissons de TFPN a mesuré les facteurs sociaux, y compris l’éducation de la mère, le soutien à l’allaitement, le retour au travail ou à l’école, l’objectif d’alimentation au lait maternel, l’allaitement maternel antérieur ou l’expérience relative aux préparations commerciales pour nourrisson. La modélisation de régression logistique multivariée a été appliquée aux facteurs sociaux afin de prévoir l’alimentation au lait maternel à la sortie de l’hôpital. D’autres modèles de régression ont été créés pour les sous-groupes ethniques afin de cerner les différences. Résultats : pour l’ensemble des 362 mères, l’admissibilité au programme WIC (Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children) et l’objectif maternel à l’approche de la sortie de l’hôpital relatif à alimentation au lait maternel ont prédit négativement et positivement l’alimentation au lait maternel à la sortie de l’hôpital, respectivement. Le soutien perçu à l’allaitement maternel de la part de la grand-mère maternelle du nourrisson a prédit négativement l’alimentation au lait maternel à la sortie de l’hôpital chez les mères noires. Conclusions : les interventions futures visant à augmenter la durée de production de lait maternel chez les nourrissons de TFPN devraient se concentrer sur la mise au point et sur le maintien des objectifs maternels d’alimentation au lait maternel. D’autres études sur le système de soutien familial chez les mères noires sont conseillées afin de déterminer l’impact multigénérationnel et les interventions potentielles. [traduction] |
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