| Titre : | ABM Clinical Protocol #27: Breastfeeding an Infant or Young Child with Insulin-Dependent Diabetes (2017) |
| Auteurs : | Diana Miller, Auteur ; Leena Mamilly, Auteur ; Shannon Fourtner, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 12, n°2, Mars 2017) |
| Article en page(s) : | pp. 72–76 |
| Note générale : | Protocole clinique #27 de l'ABM : allaiter un nourrisson ou un jeune enfant atteint de diabète insulino-dépendant [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Composition du lait ; Composition du lait maternel ; Diabète ; Glucides ; Glucose ; Insuline |
| Mots-clés: | diabète insulino-dépendant ; cible glycémique ; perfusion sous-cutanée continue d’insuline ; pompe à insuline |
| Résumé : |
Summary of the Recommendations
1. Breastfeeding is the optimal form of infant nutrition for infants and it should be promoted as such by healthcare providers for infants with diabetes. 2. When calculation of carbohydrate intake is utilized for insulin dosing, a carbohydrate count of 70 g/L can be used for breast milk. (IA) (Quality of evidence [levels of evidence IA, IB, IIA, IIB, III, and IV] is based on levels of evidence used for the National Guidelines Clearing House29 and is noted in parentheses.) 3. The norms for 24-hour total volumes of breast milk can be used in determining the amount of breast milk consumed by the infant at a single feed. (IIB, IV) 4. For infants who have a small volume frequent style of food consumption, blood glucose levels should be measured every 3 hours and insulin doses given for correction of levels above the glycemic target. (IV) 5. When feasible, infant weights before and after a breastfeed can be used to determine the amount of milk usually consumed by the infant at each feed. (IV) 6. The use of continuous subcutaneous insulin infusion (insulin pumps) should be considered for infants and young children with diabetes as desired by their caregivers. (III) 7. Support should be provided to the families of infants and young children diagnosed with diabetes along with tailoring the diabetes management plan to the patterns of breastfeeding and the needs of the mother–infant dyad. (III/IV) [extrait de l'article] |
| Note de contenu : |
Résumé des recommandations
1. L’allaitement maternel représente la nutrition optimale pour le nourrisson et devrait être promu en tant que tel par les professionnels de santé pour les nourrissons diabétiques. 2. Lorsque le calcul de l’apport en glucides est utilisé dans le cadre du dosage de l’insuline, 70 g/L de glucides peuvent être utilisés pour le lait maternel. (La qualité des preuves [niveaux de preuve IA, IB, IIA, IIB, III et IV] est basée sur les niveaux de preuve utilisés par le National Guidelines Clearing House et est indiquée entre parenthèses.) 3. Les normes relatives aux volumes totaux de lait maternel sur 24 heures peuvent être utilisées afin de déterminer la quantité de lait maternel ingérée par le nourrisson en une seule séance d’alimentation. (IIB, IV) 4. Pour les nourrissons consommant un faible volume de lait, les niveaux de glucose sanguin doivent être mesurés toutes les 3 heures, et des doses d’insuline doivent être administrées afin de corriger les niveaux se trouvant au-dessus de la cible glycémique. (IV) 5. Dans la mesure du possible, le poids du nourrisson avant et après l’allaitement peut être utilisé afin de déterminer la quantité de lait habituellement consommée par le nourrisson à chaque séance d’alimentation. (IV) 6. Le recours à la perfusion sous-cutanée continue d’insuline (pompes à insuline) devrait être envisagée chez les nourrissons et les jeunes enfants diabétiques, comme le souhaitent leurs soignants. (III) 7. Un soutien devrait être apporté aux familles des nourrissons et des jeunes enfants diagnostiqués comme étant diabétiques, et un plan de prise en charge du diabète devrait être adapté en fonction des habitudes d’allaitement et des besoins de la dyade mère-enfant. (III/IV) [traduction] |
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