Titre :
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Estimation of Riluzole Levels in Human Milk and Infant Exposure During Its Use in a Patient With ALS (2018)
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Auteurs :
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Palika Datta, Auteur ;
Kathleen Rewers-Felkins, Auteur ;
Nadia Aurora, Auteur
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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Journal of Human Lactation (Vol. 34, n°2, Mai 2018)
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Article en page(s) :
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pp. 355357
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Note générale :
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Estimations des concentrations de riluzole dans le lait maternel et exposition infantile pendant son utilisation par un patient atteint de SLA [titre traduit]
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Langues:
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Anglais
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Catégories :
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Calcium
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Composition du lait
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Composition du lait maternel
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Etats-Unis
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Sclérose en plaques
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Mots-clés:
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sclérose latérale amyotrophique (SLA)
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médicaments modificateurs de l'évolution de la sclérose en plaques (MMÉSP)
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immunomodulateur
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glutamate
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demi-vie délimination
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canaux sodiques voltage-dépendants
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Résumé :
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Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a rapidly progressive, invariably fatal, neurodegenerative disorder (Malik, Lui, & Lomen-Hoerth, 2014). Affecting approximately 3.9 of 100,000 people in the United States, or 1 in 500 women, the goal of care is primarily to provide clinical support and other rehabilitation needs to prolong survival. Riluzole is the disease-modifying therapy presently approved by the U.S. Food and Drug Administration for use in ALS patients. Theories behind the pathogenesis of ALS primarily include glutamate-induced neurotoxicity (Bensimon, Lacomblez, & Meininger, 1994). Excessive levels of glutamate apparently predispose patients to prolonged depolarization, ultimately causing calcium-mediated cell lysis (Doble, 1996). The glutamate antagonist, riluzole, is the only neuroprotective drug found to be effective for the treatment of patients suffering from ALS (Doble, 1996; Dyer & Smith, 2017). Whereas its mechanism of action is complicated, riluzole apparently inhibits the release of glutamate at the presynaptic nerve cell terminus, most likely by blocking the voltage gated sodium channels (Urbani & Belluzzi, 2000). Riluzole is extensively metabolized in the liver to at least six metabolites, although the bioactivity of these products is not presently known. Administered every 12 hours, it is significantly bound to plasma proteins (96%), primarily albumin and lipoproteins. The reported average elimination half-life of riluzole is 12 hours (Grant, Song, & Swedo, 2010). [extrait de l'article]
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Note de contenu :
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La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative progressive et à évolution rapide, dont lissue est fatale (Malik, Lui et Lomen-Hoerth, 2014). Touchant environ 3,9/100 000 individus aux États-Unis, soit 1 femme sur 500, lobjectif des soins est principalement de fournir un soutien clinique et dautres soins de réadaptation afin de prolonger la vie du patient. Le riluzole représente un des médicaments modificateurs de l'évolution de la sclérose en plaques (MMÉSP), actuellement approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour une utilisation chez les patients atteints de SLA. Les théories à lorigine de la pathogenèse de la SLA comprennent principalement une neurotoxicité induite par le glutamate (Bensimon, Lacomblez et Meininger, 1994). Les niveaux excessifs de glutamate prédisposeraient les patients à une dépolarisation prolongée, résultant en une lyse par le calcium (Doble, 1996). Lantagoniste du glutamate, le riluzole, est le seul médicament neuroprotecteur qui sest avéré être efficace dans le traitement des patients atteints de SLA (Doble, 1996; Dyer et Smith, 2017). Bien que son mécanisme daction ne soit pas clairement élucidé, le riluzole inhiberait la libération de glutamate au niveau du terminal présynaptique, très probablement en bloquant les canaux sodiques voltage-dépendants (Urbani &Belluzzi, 2000). Le riluzole est largement métabolisé dans le foie en au moins six métabolites, bien que la bioactivité de ces derniers ne soit actuellement pas connue. Administré toutes les 12 heures, il est significativement lié aux protéines plasmatiques (96 %), principalement à lalbumine et aux lipoprotéines. La demi-vie délimination moyenne signalée du riluzole est de 12 heures (Grant, Song et Swedo, 2010). [traduction]
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