| Titre : | “Liquid Gold” Lactation Bundle and Breastfeeding Rates in Racially Diverse Mothers of Extremely Low-Birth-Weight Infants (2021) |
| Auteurs : | Maria Obaid, Auteur ; Teryn Igawa, Auteur ; Abigael Maxwell, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 16, n°6, Juin 2021) |
| Article en page(s) : | pp. 463–470 |
| Note générale : | Kits de lactation "Liquid Gold" et taux d'allaitement maternel chez des mères de nourrissons de poids de naissance extrêmement faible d'origines diverses [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Afro-américain ; Colostrum ; Connaissance et enseignement sur l'allaitement ; Hispano-américain ; Hôpital ; Kangourou ; Lait artificiel pour nourrisson ; Nourrisson très faible poids à la naissance ; Soin intensif néonatal ; Tire-lait ; Tire-lait manuel |
| Mots-clés: | poids de naissance extrêmement faible ; Liquid Gold ; kit de lactation |
| Résumé : |
Background: In 2015, we implemented a comprehensive lactation bundle named Liquid Gold. Lactation bundles in the neonatal intensive care unit have not been well studied.
Materials and Methods: This is an ongoing quality improvement breastfeeding project of racially diverse mothers and infants of extremely low birth weight (≤1,000 g). Four epochs were assessed; baseline (B; January 2012–July 2013), transition (T; human milk [HM]-derived fortifier; August 2013–December 2014), Liquid Gold (LG; full bundle, including staff education, colostrum oral care, kangaroo care, antenatal and postpartum counseling, provision of pasteurized donor HM, and breast pumps; January 2015–February 2016), and current (C; ongoing impact, Spanish-speaking lactation consultant, and HM cream; March 2016–April 2019). Results: Four hundred twenty-three mother–infant dyads were assessed. The rate of exclusive mother's own milk at discharge increased significantly in LG compared with previous epochs and was sustained over time. During LG, African American (AA) mothers had a significant surge of breastfeeding initiation (30% in B and 41% in T versus 78% in LG), but this was not sustained in C. AA mothers also experienced a significant decline in the use of exclusive formula feeding in the C epoch (68% in LG versus 46% in C). Hispanic and White mothers sustained their breastfeeding rates over time. Conclusions: Our Liquid Gold lactation bundle led to a significant increase in the provision of HM in the NICU and at discharge in the most vulnerable infants. AA mothers experienced the highest surge in breastfeeding initiation and greatest reduction in formula use. Breastfeeding goals and support need to be tailored to each mother with specific consideration for racial/ethnic background for optimal success. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : en 2015, nous avons mis en place des kits de lactation complets, appelés « Liquid Gold ». Les kits de lactation au sein de l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) n’ont pas été bien étudiés.
Méthodes : il s’agit d’un projet en cours d’amélioration de la qualité de l’allaitement maternel chez des mères d’origines ethniques diverses et des nourrissons d’un poids de naissance extrêmement faible (≤ 1 000 g). 4 périodes ont été évaluées ; référence (R, de janvier 2012 à juillet 2013), transition (T ; dérivé du lait maternel, d’août 2013 à décembre 2014), Liquid Gold (LG ; ensemble complet, y compris l’éducation du personnel, les soins de bouche colostrum, les soins kangourou, les conseils prénatals et post-partum, le lait de donneuses pasteurisés et les tire-lait, de janvier 2015 à février 2016) et actuel (A ; impact en cours, consultante en lactation hispanophone et crème dérivée du lait maternel, de mars 2016 à avril 2019). Résultats : 423 dyades mère-enfant ont été évaluées. Le taux d’alimentation exclusive au lait maternel à la sortie de l’hôpital a augmenté de manière significative à LG par rapport aux périodes précédentes, et a été maintenu au fil du temps. Pendant LG, les mères afro-américaines ont présenté une augmentation significative de l’initiation de l’allaitement (30 % dans R et 41 % dans T contre 78 % dans LG), mais ceci n’a pas été maintenu dans A. Les mères afro-américaines ont également réduit de manière significative le recours exclusif à des préparations commerciales pour nourrisson (PCN) à la période A (68 % dans LG contre 46 % dans A). Les mères hispaniques et les mères blanches ont maintenu leurs taux d’allaitement maternel au fil du temps. Conclusions : notre kit de lactation Liquid Gold a permis une augmentation significative de l’apport de lait maternel au sein de l’USIN et au moment de la sortie de l’hôpital chez les nourrissons les plus vulnérables. Les mères afro-américaines ont connu la plus forte augmentation au regard de l’initiation de l’allaitement maternel et la plus grande réduction du recours aux PCN. Les objectifs et le soutien en matière d’allaitement maternel doivent être adaptés à chaque mère en tenant compte de l’origine ethnique pour un succès optimal. [traduction] |
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