| Titre : | Achieving Breastfeeding Equity: A Study of a National Breastfeeding Initiative (2018) |
| Auteurs : | Vijaya K. Hogan, Auteur ; Diane L. Rowley, Auteur ; Pauline E. Brooks, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 13, n°2, Mars 2018) |
| Article en page(s) : | pp. 142–148 |
| Note générale : | Atteindre l'équité en matière d'allaitement maternel : étude d'une initiative sur l'allaitement maternel à l'échelle nationale [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Afro-américain ; Equité ; Etats-Unis ; Ethnie ; Politique d'établissement de santé ; Politique de santé nationale ; Politique d’accueil et d’accompagnement ; Politique hospitalière ; Soutien allaitement ; Soutien des familles ; Soutien du personnel médical et soignant |
| Résumé : |
Background: Equity in breastfeeding could reduce excess morbidity and mortality among children and mothers of color. Few programs that support breastfeeding have been evaluated for their capacity to create equity. The aim of this study was to assess the extent to which a diverse set of national breastfeeding programs actively promoted equity.
Subjects and Methods: Qualitative data collection was conducted between December 2012 and July 2013 by visits to 29 of 58 breastfeeding programs selected by the funder. Programs underwent a site visit with open-ended interviews of staff. Investigators used Atlas.ti software to code data and content analysis of qualitative evaluation data. Key categories and themes were identified to answer the questions: how do the programs conceptualize equity? and how do the organizations operationalize an approach to equity? Results: Programs had widely divergent and often limited conceptualizations of equity. Nine categories describe the equity approaches' programs used. The social, political, and environmental contexts in which programs operated varied in the degree of challenge they pose for implementing equity-focused breastfeeding methods. We found only a few programs that matched the social, cultural, and economic realities and context of women of color. Conclusions: Breastfeeding equity programs need to explicitly define and envision outcomes, and need to identify equity inhibiting policies and practices. Equity attainment is more likely to emerge from institutional transformational processes that collaborate with the populations at risk. These findings have implications for other programs addressing equity in health. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction : l’équité en matière d’allaitement maternel pourrait réduire la morbidité et la mortalité excessives chez les enfants et les mères de couleur. Peu de programmes soutenant l’allaitement maternel ont été évalués sur leur capacité à assurer l’équité. L’objectif de cette étude était d’évaluer dans quelles mesures un ensemble diversifié de programmes nationaux d’allaitement maternel promulguaient activement l’équité.
Sujets et méthodes : une collecte de données qualitatives a été effectuée entre décembre 2012 et juillet 2013, par des visites de 29 des 58 programmes d’allaitement sélectionnés par le donateur. Les programmes ont fait l’objet d’une visite sur place avec des entretiens ouverts avec le personnel. Les enquêteurs ont utilisé le logiciel Atlas.ti afin de coder les données et l’analyse du contenu des données d’évaluation qualitatives. Des catégories et des thèmes clés ont été identifiés dans le but de répondre aux questions suivantes : comment les programmes conceptualisent-ils l’équité ? Comment les organisations opérationnalisent-elles l’approche à l’équité ? Résultats : les concepts d’équité des programmes étaient très hétérogènes et souvent limités. Neuf catégories décrivaient les approches à l’équité utilisées par les programmes. Les contextes sociaux, politiques et environnementaux dans lesquels les programmes opéraient variaient quant au défi qu’ils posaient dans la mise en œuvre de méthodes d’allaitement axées sur l’équité. Nous n’avons identifié que quelques programmes qui correspondaient aux réalités sociales, culturelles et économiques, ainsi qu’aux contextes des femmes de couleur. Conclusions : les programmes d’équité en matière d’allaitement doivent définir et envisager les résultats de façon explicite, et doivent identifier les politiques et les pratiques qui entravent la notion d’équité. L’équité sera plus susceptible de découler de processus de transformation au niveau institutionnel, et qui collaborent avec les populations à risque. Ces résultats ont des répercussions sur d’autres programmes portant sur l’équité dans la santé. [traduction] |
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