| Titre : | Using 24-Hour Weight as Reference for Weight Loss Calculation Reduces Supplementation and Promotes Exclusive Breastfeeding in Infants Born by Cesarean Section (2018) |
| Auteurs : | Xiaomeng Deng, Auteur ; Margaret McLaren, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Breastfeeding Medicine (Vol. 13, n°2, Mars 2018) |
| Article en page(s) : | pp. 128–134 |
| Note générale : | Le recours au poids du nouveau-né après 24h pour le calcul de la perte de poids permet de réduire la complémentation et de promouvoir l'allaitement maternel exclusif dans le cadre de naissances par césarienne [titre traduit] |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : | Allaitement exclusif ; Césarienne ; Complémentation ; Etats-Unis ; Hôpital ; IHAB Initiative Hôpital Ami des Bébés ; Nouveau-né ; Nouveau-né à terme ; Perte de poids ; Poids de l'enfant ; Poids de naissance ; Poids et mesures du corps ; Politique d'établissement de santé ; Politique hospitalière ; Primipare |
| Mots-clés: | bilirubine transcutanée ; poids du nouveau-né après 24h |
| Résumé : |
Background and Objectives: To promote exclusive breastfeeding, supplements are not recommended without medical indications such as clinical evidence of dehydration. Loss of ≥10% of birth weight (BW) often triggers supplementation due to nursery staff's concern for dehydration. Studies have demonstrated that transplacental passage of maternal intrapartum intravenous fluids for anesthesia may inflate BW. Researchers have proposed using newborn's 24-hour weight (24HW), after fluid diuresis, as preferred reference for weight loss calculation. The mother–infant unit at Hartford Hospital, a Baby-Friendly Hospital, implemented this recommendation into routine practice in March 2014. This study was conducted to evaluate this practice change's safety and effectiveness in decreasing supplementation.
Methods: We performed a retrospective chart review on healthy full-term newborns delivered by C-section in 12 months before (n = 404) and a 12-month period after (n = 263) incorporating the 24HW into routine practice. Overall supplementation rate, maximum weight loss, length of stay (LoS), and peak transcutaneous bilirubin (TcB) were compared. Results: Overall supplementation rate decreased from 43.6% pre- to 27.4% postintervention and in first-time mothers from 51.9% to 31.0%. Among infants losing ≥10% of BW, the supplementation rate decreased from 63.9% to 26.2%. There was no significant increase in maximum weight loss, peak TcB level, or LoS overall or in those with ≥10% weight loss from birth. Conclusion: Routine use of 24HW as the reference for newborn weight loss calculation reduced supplementation and did not increase untoward effects during the hospital stay. [résumé de l'auteur] |
| Note de contenu : |
Introduction et objectifs de l’étude : dans le but de promouvoir l’allaitement maternel exclusif, la complémentation n’est pas recommandée sans indications médicales telles qu’une déshydratation clinique. Une perte de ≥ 10 % du poids de naissance déclenche souvent une complémentation en raison des préoccupations du personnel liées à la déshydratation. Des études ont démontré que le passage à travers le placenta de fluides maternels intrapartum intraveineux peut augmenter le poids de naissance. Les chercheurs ont recommandé d’utiliser le poids du nouveau-né après 24h, après diurèse, comme référence privilégiée pour le calcul de la perte de poids du nouveau-né. L’unité mère-enfant de l’hôpital Hartford, hôpital IHAB, a mis en œuvre cette recommandation dans ses pratiques habituelles en mars 2014. Cette étude a été menée afin d’évaluer l’innocuité et l’efficacité de ce changement de pratique dans la diminution de la complémentation.
Méthodes : nous avons mené une analyse de dossiers rétrospective des nouveau-nés à terme et en bonne santé après une césarienne, et ce, 12 mois avant (n = 404) et 12 mois après (n = 263) avoir incorporé le concept du poids du nouveau-né après 24h dans les pratiques habituelles. Le taux global de complémentation, la perte de poids maximale, la durée du séjour hospitalier et la bilirubine transcutanée maximale ont été comparés. Résultats : le taux global de complémentation a diminué, passant de 43,6 % avant l’intervention à 27,4 % après l’intervention, mais aussi chez les mères primipares, soit de 51,9 % à 31,0 %. Pour les nourrissons perdant ≥ 10 % de leur poids de naissance, le taux de complémentation est passé de 63,9 % à 26,2 %. Il n’existait aucune augmentation significative de la perte de poids maximale, du niveau maximal de bilirubine transcutanée ou de la durée du séjour hospitalier dans l’ensemble, ou chez les nourrissons ayant perdu ≥ 10% de leur poids de naissance. Conclusions : l’utilisation systématique du poids du nouveau-né après 24h comme référence pour le calcul de la perte de poids a réduit le recours à la complémentation et n’a pas augmenté les effets indésirables pendant le séjour hospitalier. [traduction] |
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